Analyse van veranderingen in inflammatoire biomarkers in droge bloedvlekken versus veneuze bloedmonsters (DBS-VB)

Ontsteking speelt een sleutelrol in de progressie van zowel acute als chronische gezondheidsaandoeningen. Wanneer deze goed gereguleerd is, stellen ontstekingsreacties het lichaam in staat om zich aan te passen aan kortdurende stressoren zoals infectie, vaccinatie of zware inspanning.1 Daarentegen kan overmatige en/of langdurige ontsteking leiden tot de ontwikkeling en progressie van chronische gezondheidsaandoeningen, waaronder hart- en vaatziekten, auto-immuunziekten en metabole dysfunctie.2 Zowel in acute als chronische situaties maakt het meten van veranderingen in ontstekingsbiomarkers het mogelijk om beter te begrijpen hoe het immuunsysteem reageert op fysiologische uitdagingen, wat uiteindelijk de ontwikkeling van vroegere test- (diagnostische) strategieën, nauwkeurigere detectiemethoden en tijdige interventies voor personen met het hoogste risico kan ondersteunen.

Veneuze bloedafname is de gouden standaard voor het meten van ontstekingsbiomarkerconcentraties. Veneuze bloedafname is echter invasief, vereist opgeleid personeel en houdt een bezoek aan een ziekenhuis of gezondheidskliniek in.3 Afhankelijkheid van veneuze afname voor ontstekingsbiomarkerdetectie beperkt daarom de haalbaarheid van gedecentraliseerd, real-world onderzoek, zoals dat uitgevoerd in thuismilieus. Deze beperking vermindert de mogelijkheden voor longitudinale gegevensverzameling en vormt uitdagingen voor grootschalige en/of hoogtemporele frequentie bemonsteringsprotocollen.

Recentelijk hebben gedroogde bloedvlek (DBS) monsters zich bewezen als een overtuigend alternatief voor het beoordelen van ontstekingsbiomarkers zoals C-reactief proteïne (CRP) in het bloed. In vergelijking is deze methode minimaal invasief, kan deze door de patiënt zelf worden verkregen in plaats van door opgeleid personeel, heeft deze minder eisen voor transport en opslag en is deze minder kostbaar dan veneuze bloedafname.3-7 Eerdere vergelijkende studies tussen veneuze bloedafname en DBS hebben het potentieel van de laatste aangetoond voor het meten van een breed scala aan indices, waaronder ontstekingsbiomarkers tijdens zowel chronische als acute medische aandoeningen. In feite hebben talrijke studies een goede overeenstemming aangetoond tussen de DBS- en veneuze bloedafnamemethoden, namelijk voor CRP, interleukine (IL)-6, IL-10 en tumornecrosefactor alfa (TNF-α).3,8-13 Bovendien toonde een recente studie van Anderson et al. aan dat DBS dynamische veranderingen in 12 ontstekingsbiomarkers (incl. serumamyloïde A (SAA), myeloperoxidase (MPO), immunoglobuline M (IgM)) betrouwbaar kan vastleggen onder diverse omstandigheden (infectie, vaccinatie, chirurgie, inspanning, ziekte van Crohn) en over zowel acute als chronische tijdschalen; deze markers zijn echter nog niet direct vergeleken met veneuze bloedmonsteranalyse.14 Het is nog niet voldoende vastgesteld of ontstekingsbiomarkers vanuit DBS met dezelfde kwaliteit, gevoeligheid en reproduceerbaarheid kunnen worden gemeten als vanuit veneuze bloedmonsters, terwijl bepaalde hiaten blijven bestaan met betrekking tot hoe DBS presteert bij het vastleggen van acute, stressor-geïnduceerde fluctuaties in circulatieconcentraties van ontstekingsbiomarkers. Het aanpakken van deze hiaten is cruciaal om te bepalen of DBS als een geldig alternatief voor veneuze bloedafname kan dienen in onderzoeks- en klinische contexten. Gebaseerd op deze overwegingen beoogt deze studie de meting van verandering in ontstekingsbiomarkers verkregen in DBS te valideren in vergelijking met gepaarde veneuze bloedmonsters na een gecontroleerde fysiologische stressor, gebruikmakend van een uitgebreid (48-plex) ontstekingsbiomarkerpanel.

Het overkoepelende doel van deze studie is het valideren en vergelijken van de meting van veranderingen in ontstekingsbiomarkers verkregen uit gedroogde bloedvlek (DBS) monsters tegenover gepaarde veneuze bloedmonsters, gebruikmakend van het Human Cytokine/Chemokine Panel A 48-Plex (HD48A).