Gyulladásos biomarker-változások elemzése száraz vércsepp és vénás vér mintákban (DBS-VB)

A gyulladás kulcsszerepet játszik mind az akut, mind a krónikus egészségi állapotok előrehaladásában. Megfelelően szabályozva a gyulladásos válaszok lehetővé teszik a szervezet számára, hogy alkalmazkodjon a rövid távú stresszorokhoz, mint például fertőzés, oltás vagy intenzív testmozgás.1 Ezzel szemben a túlzott és/vagy elhúzódó gyulladás krónikus egészségi állapotok kialakulásához és előrehaladásához vezethet, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket, autoimmun rendellenességeket és anyagcserezavart.2 Mind akut, mind krónikus körülmények között a gyulladásos biomarkerek változásainak mérése lehetővé teszi számunkra, hogy jobban megértsük, hogyan reagál az immunrendszer a fiziológiai kihívásokra, ami végső soron támogathatja a korábbi tesztelési (diagnosztikai) stratégiák, pontosabb észlelési módszerek és időben történő beavatkozások fejlesztését a leginkább veszélyeztetett egyének számára.

A vénás vérvétel az aranystandard a gyulladásos biomarkerek koncentrációjának mérésében. A vénás vérvétel azonban invazív, képzett személyzetet igényel, és kórházi vagy egészségügyi klinikai látogatással jár.3 A vénás mintavételtől való függés a gyulladásos biomarkerek észlelésekor tehát korlátozza a decentralizált, valós körülmények között végzett vizsgálatok, például az otthoni környezetben végrehajtottak megvalósíthatóságát. Ez a korlátozás csökkenti a longitudinális adatgyűjtési lehetőségeket, és kihívásokat jelent a nagyobb léptékű és/vagy magas időbeli gyakoriságú mintavételi protokollok számára.

Az utóbbi időben a szárított vérfolt (DBS) minták meggyőző alternatívának bizonyultak a gyulladásos biomarkerek, például a C-reaktív fehérje (CRP) értékelésére a vérben. Összehasonlításképp ez a módszer minimálisan invazív, a beteg is beszerezheti képzett személyzet helyett, kevesebb követelményt támaszt a szállítás és tárolás tekintetében, és olcsóbb, mint a vénás vérvétel.3-7 A vénás vérvétel és a DBS közötti korábbi összehasonlító tanulmányok kimutatták az utóbbi lehetőségét a széles körű mutatók mérésére, beleértve a gyulladásos biomarkereket mind krónikus, mind akut orvosi állapotok során. Valójában számos tanulmány mutatott jó egyezést a DBS és a vénás vérvételi módszerek között, nevezetesen a CRP, interleukin (IL)-6, IL-10 és tumor nekrózis faktor alfa (TNF-α) esetében.3,8-13 Továbbá, Anderson és munkatársai egy nemrégiben végzett tanulmánya kimutatta, hogy a DBS megbízhatóan képes rögzíteni 12 gyulladásos biomarker (beleértve a szérum amyloid A (SAA), myeloperoxidáz (MPO), immunglobulin M (IgM)) dinamikus változásait különböző körülmények (fertőzés, oltás, műtét, testmozgás, Crohn-betegség) között és mind akut, mind krónikus időskálákon; ezeket a markereket azonban még nem hasonlították össze közvetlenül a vénás vér minta elemzésével.14 Még nem eléggé megalapozott, hogy a gyulladásos biomarkerek ugyanolyan minőségben, érzékenységgel és reprodukálhatósággal mérhetők-e DBS-ből, mint vénás vér mintákból, miközben bizonyos hiányosságok maradnak a DBS teljesítményével kapcsolatban az akut, stresszor által kiváltott ingadozások rögzítésében a gyulladásos biomarkerek keringési koncentrációjában. E hiányosságok kezelése kritikus annak meghatározásához, hogy a DBS érvényes helyettesítője lehet-e a vénás vérvételnek kutatási és klinikai kontextusokban. Ezen megfontolások alapján ez a tanulmány célja, hogy érvényesítse a gyulladásos biomarkerek változásának mérését DBS-ből nyert mintákban a párosított vénás vér mintákhoz képest egy kontrollált fiziológiai stresszor után, egy átfogó (48-plex) gyulladásos biomarker panel segítségével.

A tanulmány általános célja, hogy érvényesítse és összehasonlítsa a gyulladásos biomarkerek változásainak mérését szárított vérfolt (DBS) mintákból és párosított vénás vér mintákból, a Human Cytokine/Chemokine Panel A 48-Plex (HD48A) felhasználásával.