Analyse af inflammatoriske biomarkørændringer i tørblodpletter versus venøse blodprøver (DBS-VB)

Inflammation spiller en nøglerolle i udviklingen af både akutte og kroniske helbredstilstande. Når den er korrekt reguleret, gør inflammatoriske responser det muligt for kroppen at tilpasse sig kortvarige stressfaktorer såsom infektion, vaccination eller anstrengende motion.1 Derimod kan overdreven og/eller langvarig inflammation føre til udvikling og forværring af kroniske helbredstilstande inklusive hjerte-kar-sygdomme, autoimmunsygdomme og metabolisk dysfunktion.2 I både akutte og kroniske sammenhænge giver måling af ændringer i inflammatoriske biomarkører os mulighed for bedre at forstå, hvordan immunsystemet reagerer på fysiologiske udfordringer, hvilket i sidste ende kan understøtte udviklingen af tidligere testnings- (diagnostiske) strategier, mere præcise detektionsmetoder og rettidige interventioner for personer med højest risiko.

Vene-blodprøvetagning er guldstandarden for måling af inflammatoriske biomarkørkoncentrationer. Imidlertid er vene-blodprøvetagning invasiv, kræver uddannet personale og indebærer et besøg på et hospital eller en klinik.3 Afhængighed af vene-prøvetagning til detektion af inflammatoriske biomarkører begrænser derfor gennemførligheden af decentraliserede, virkelighedsnære undersøgelser, såsom dem der udføres i hjemmemiljøer. Denne begrænsning reducerer mulighederne for longitudinal dataindsamling og udgør udfordringer for større-skala og/eller høj tidsfrekvens prøvetagningsprotokoller.

For nylig har tørrede blodplet (DBS) prøver vist sig at være et overbevisende alternativ til vurdering af inflammatoriske biomarkører som C-reaktivt protein (CRP) i blodet. Sammenligningsvis er denne metode minimalt invasiv, kan indhentes af patienten snarere end uddannet personale, indebærer færre krav til transport og opbevaring, og er mindre omkostningstung end vene-blodprøvetagning.3-7 Tidligere sammenlignende studier mellem vene-blodprøvetagning og DBS har vist sidstnævntes potentiale til at måle en bred vifte af indeks, inklusive inflammatoriske biomarkører under både kroniske og akutte medicinske tilstande. Faktisk har adskillige studier vist god overensstemmelse mellem DBS- og vene-blodprøvetagningsmetoderne, nemlig for CRP, interleukin (IL)-6, IL-10 og tumor nekrose faktor alfa (TNF-α).3,8-13 Ydermere viste et nyligt studie af Anderson et al., at DBS pålideligt kan fange dynamiske ændringer i 12 inflammatoriske biomarkører (inkl. serum amyloid A (SAA), myeloperoxidase (MPO), immunoglobulin M (IgM)) på tværs af forskellige tilstande (infektion, vaccination, kirurgi, motion, Crohn's sygdom) og over både akutte og kroniske tidsrammer; dog er disse markører endnu ikke blevet direkte sammenlignet med vene-blodprøveanalyse.14 Det er endnu ikke tilstrækkeligt fastslået, om inflammatoriske biomarkører kan måles fra DBS med samme kvalitet, følsomhed og reproducerbarhed som fra vene-blodprøver, mens visse huller forbliver vedrørende, hvordan DBS præsterer ved indfangning af akutte, stressor-inducerede fluktuationer i cirkulationskoncentrationer af inflammatoriske biomarkører. Adressering af disse huller er afgørende for at afgøre, om DBS kan tjene som et gyldigt alternativ til vene-blodprøvetagning i forsknings- og kliniske sammenhænge. Baseret på disse overvejelser har dette studie til formål at validere målingen af ændring i inflammatoriske biomarkører indhentet i DBS sammenlignet med parrede vene-blodprøver efter en kontrolleret fysiologisk stressor, ved brug af et omfattende (48-plex) inflammatorisk biomarkørpanel.

Det overordnede formål med dette studie er at validere og sammenligne målingen af ændringer i inflammatoriske biomarkører indhentet fra tørrede blodplet (DBS) prøver sammenlignet med parrede vene-blodprøver, ved brug af Human Cytokine/Chemokine Panel A 48-Plex (HD48A).