- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07442981
Preoperativ konsumtion av fett i kosten och baslinjemarkörer för inflammation (D&D)
Preoperativt fettintag i kosten och baslinjeinflammation hos äldre vuxna som genomgår större icke-hjärtkirurgi: Undersökning av kostrelaterade riskfaktorer för perioperativa neurokognitiva störningar hos patienter med fetma och normal BMI
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Denna enskilda-centrum, prospektiva pilotstudie kommer att utvärdera kostfettintag och dess samband med preoperativa inflammatoriska markörer och perioperativa neurokognitiva störningar hos äldre kirurgiska patienter. Studien kommer att bedöma genomförbarheten av att få detaljerad kostinformation i en kirurgisk population och kommer att fastställa baslinjekostinformation hos äldre vuxna.
Deltagare kommer att genomföra kostutvärderingar före operation, lämna blodprover på totalt upp till 32 ml (med upp till 16 ml insamlat före operation och upp till 16 ml insamlat morgonen efter operation), och - när tillgängligt - lämna upp till 1 ml cerebrospinalvätska under deras kliniskt indikerade spinalanestesiprocedur. Blod- och cerebrospinalvätskeprover kommer att analyseras för inflammatoriska markörer.
Kognitiva bedömningar kommer att utföras för att utvärdera perioperativa neurokognitiva störningar. Deltagare kommer att genomföra en baslinje preoperativ telefonkognitiv bedömning för att fastställa kognitiv status. Deliriumbedömningar kommer att genomföras två gånger dagligen från omedelbart efter operation tills utskrivning, kompletterat med journalgranskning. Vid tre månader efter operation kommer den telefonkognitiva bedömningen att upprepas och jämföras med baslinjepoängen för att uppskatta ihållande neurokognitiv störning.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
- The Ohio State University Wwexner Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ≥ 60 år eller äldre
- Kapabel och villig att samtycka
- Engelsktalande
- Förväntad ASA fysisk status I-III
- Planerad för större buk- eller bäckenkirurgi, eller total höft- eller knäledsartroplastik under generell anestesi med planerad spinal anestesi/analgesi.
Exklusionskriterier:
- Analfabet
- ASA fysisk status V, VI
- Aktiva Axis I eller II psykiatriska störningar inklusive bipolär sjukdom, schizofreni, demens, alkohol- eller drogmissbruk.
- Preoperativ bensodiazepinförskrivning (t.ex. Midazolam, Diazepam)
- Tidigare medicinsk historia av inflammatoriska autoimmuna sjukdomsprocesser (reumatoid artrit (RA), systemisk lupus erythematosus (SLE), autoinflammatoriskt syndrom, etc.)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Obese BMI + THA/TKA
Överviktiga med ett BMI >30 som genomgår total knäplastik eller total höftplastik
|
Totalt upp till 32 mL blod kommer att samlas in, med högst 16 mL som samlas in före operationen och ytterligare 16 mL som kommer att samlas in morgonen efter operationen
Ett 1 mL-prov kommer att samlas in under det vanliga lokala bedövningsspinalblocket eller intratekalmorfininjektionen.
En baslinjepreoperativ telefon-Montreal Cognitive Assessment (T-MoCA, Bilaga B) kommer att genomföras före operation
En bedömning med förvirringsbedömningsmetoden (CAM-3D) kommer att genomföras två gånger dagligen från postoperativ dag till utskrivning
|
|
Överviktig BMI + Buk-/Bäcken-
Överviktiga med ett BMI >30 som genomgår buk- eller bäckenkirurgi
|
Totalt upp till 32 mL blod kommer att samlas in, med högst 16 mL som samlas in före operationen och ytterligare 16 mL som kommer att samlas in morgonen efter operationen
Ett 1 mL-prov kommer att samlas in under det vanliga lokala bedövningsspinalblocket eller intratekalmorfininjektionen.
En baslinjepreoperativ telefon-Montreal Cognitive Assessment (T-MoCA, Bilaga B) kommer att genomföras före operation
En bedömning med förvirringsbedömningsmetoden (CAM-3D) kommer att genomföras två gånger dagligen från postoperativ dag till utskrivning
|
|
Normal BMI + THA/TKA
Normal BMI 25-30 som genomgår total knäplastik eller total höftplastik
|
Totalt upp till 32 mL blod kommer att samlas in, med högst 16 mL som samlas in före operationen och ytterligare 16 mL som kommer att samlas in morgonen efter operationen
Ett 1 mL-prov kommer att samlas in under det vanliga lokala bedövningsspinalblocket eller intratekalmorfininjektionen.
En baslinjepreoperativ telefon-Montreal Cognitive Assessment (T-MoCA, Bilaga B) kommer att genomföras före operation
En bedömning med förvirringsbedömningsmetoden (CAM-3D) kommer att genomföras två gånger dagligen från postoperativ dag till utskrivning
|
|
Normal BMI + Abdominal/Pelvic
Normal BMI 25-30 genomgår buk- eller bäckenkirurgi
|
Totalt upp till 32 mL blod kommer att samlas in, med högst 16 mL som samlas in före operationen och ytterligare 16 mL som kommer att samlas in morgonen efter operationen
Ett 1 mL-prov kommer att samlas in under det vanliga lokala bedövningsspinalblocket eller intratekalmorfininjektionen.
En baslinjepreoperativ telefon-Montreal Cognitive Assessment (T-MoCA, Bilaga B) kommer att genomföras före operation
En bedömning med förvirringsbedömningsmetoden (CAM-3D) kommer att genomföras två gånger dagligen från postoperativ dag till utskrivning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Samband mellan nutritionsfaktorer och inflammatoriska markörer i blod och cerebrospinalvätska (CSF) före och efter operation.
Tidsram: Operationsdag och postoperativ (PO) dag 1
|
Sambandet mellan nutritionsfaktorer före operation (fettintag, BMI, midjeomfång, skröplighet) och inflammatoriska markörer i blod och cerebrospinalvätska (CSF) före och efter operation.
|
Operationsdag och postoperativ (PO) dag 1
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Persistent perioperativ neurokognitiv störning kommer att bedömas med hjälp av Telefon Montreal Cognitive Assessment (T-MoCA)
Tidsram: Vid screening (baslinje) och tre månader senare efter operation
|
Deltagarna kommer att genomföra en baslinjeundersökning med Telephone Montreal Cognitive Assessment (T-MoCA) före operation för att bedöma kognitiv funktion.
Poängen på T-MoCA varierar från 0 till 30, där högre poäng indikerar bättre kognitiv prestation.
T-MoCA kommer att genomföras igen tre månader efter operationen, och poängen kommer att jämföras med baslinjen för att identifiera eventuella bestående perioperativa neurokognitiva störningar.
|
Vid screening (baslinje) och tre månader senare efter operation
|
|
Patientcentrerad feedback om uppfattningar kring näring, beteenden och förberedelse inför kostförändring före operation - Enkät
Tidsram: Vid utskrivning från sjukhus (utvärderad upp till 5 dagar postoperativt)
|
Ett självrapporterat formulär som använder ordinala och nominella variabler för att bedöma patienternas kostuppfattningar, tidigare kostförändringar, kosttillskottsanvändning och övertygelser om betydelsen och genomförbarheten av nutrition för återhämtning.
Poster använder Likert-typskala för att utvärdera attityder och beredskap för beteendeförändring.
Undersökningen identifierar näringsföreställningar, vilja att ändra kost eller använda kosttillskott samt potentiella hinder för preoperativa näringsingrepp.
|
Vid utskrivning från sjukhus (utvärderad upp till 5 dagar postoperativt)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Michelle Humeidan, Ohio State University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 2024H0245
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .