Jämförelse av Vicryl kontra Prolene för slutenhet av bukväggsmitten efter elektiv laparotomi

Denna prospektiva randomiserade kontrollerade studie genomfördes på avdelningen för allmänkirurgi vid Hayatabad Medical Complex i Peshawar. Studien inkluderade vuxna patienter i åldern 18 till 70 år som genomgick elektiv medianlaparotomi för olika bukförhållanden. Patienter med undernäring eller anemi (hemoglobin < 10 g/dL), immunsupprimerade tillstånd, aktiv infektion, graviditet, tidigare kemoterapi eller strålbehandling, eller tidigare medianlaparotomi exkluderades.

Totalt 152 patienter randomiserades slumpmässigt i två lika stora grupper. Grupp A genomgick median rektusskida stängning med Prolene 1 (polypropylen, icke-upplösligt monofilament) sutur, medan grupp B genomgick stängning med Vicryl 1 (polyglaktin 910, upplösligt flätat) sutur. Randomisering utfördes med en enkel randomiseringsmetod. I båda grupperna användes en standardiserad kontinuerlig massstängningsteknik, med bibehållen sutur-till-sårlängd förhållande på 4:1 med små tag med regelbundna intervall. Hudstängning utfördes med avbrutna icke-upplösliga suturer.

Alla operationer utfördes under överinseende av senior specialistkirurger, och standard perioperativ vård, inklusive antibiotikaprofylax och postoperativ sårvård, tillhandahölls. Patienterna följdes upp i 30 dagar efter operation genom inläggningsobservation och polikliniska uppföljningsbesök. Sår bedömdes kliniskt för tecken på sårdehiscens och operationsplatsinfektion.

Det primära utfallsmåttet var incidensen av sårdehiscens inom 30 dagar postoperativt. Sekundära utfallsmått inkluderade operationsplatsinfektion och vårdtid. Data samlades in med ett strukturerat proforma och analyserades med statistisk programvara. Studien godkändes av den institutionella etiska granskningsnämnden och genomfördes i enlighet med etiska principer för mänsklig forskning.