Comparación de Vicryl frente a Prolene para el cierre de la vaina del músculo recto en la línea media tras laparotomía electiva

Este ensayo prospectivo aleatorizado controlado se llevó a cabo en el Departamento de Cirugía General del Hayatabad Medical Complex, Peshawar. El estudio incluyó a pacientes adultos de 18 a 70 años que se sometieron a laparotomía media electiva por diversas afecciones abdominales. Se excluyeron pacientes con desnutrición o anemia (hemoglobina < 10 g/dL), estados de inmunocompromiso, infección activa, embarazo, quimioterapia o radioterapia previa, o laparotomía media anterior.

Un total de 152 pacientes fueron asignados aleatoriamente en dos grupos iguales. El Grupo A se sometió al cierre de la vaina del recto medio con sutura Prolene 1 (polipropileno, monofilamento no reabsorbible), mientras que el Grupo B se sometió al cierre con sutura Vicryl 1 (poli glactina 910, trenzado reabsorbible). La aleatorización se realizó mediante un método de aleatorización simple. En ambos grupos se utilizó una técnica estandarizada de cierre continuo en bloque, manteniendo una relación longitud de sutura-longitud de la herida de 4:1 con pequeñas mordidas a intervalos regulares. El cierre de la piel se realizó con suturas interrumpidas no reabsorbibles.

Todas las cirugías se realizaron bajo la supervisión de cirujanos especialistas senior, y se proporcionó atención perioperatoria estándar, incluida profilaxis antibiótica y cuidados postoperatorios de la herida. Los pacientes fueron seguidos durante 30 días después de la cirugía mediante observación hospitalaria y visitas de seguimiento ambulatorio. Las heridas se evaluaron clínicamente en busca de evidencia de dehiscencia de la herida e infección del sitio quirúrgico.

La medida de resultado principal fue la incidencia de dehiscencia de la herida dentro de los 30 días postoperatorios. Las medidas de resultado secundarias incluyeron infección del sitio quirúrgico y duración de la estancia hospitalaria. Los datos se recopilaron utilizando una proforma estructurada y se analizaron con software estadístico. El estudio fue aprobado por la junta de revisión ética institucional y se llevó a cabo de acuerdo con los principios éticos para la investigación en humanos.