Comparação de Vicryl versus Prolene para Encerramento da Bainha do Reto na Linha Média Após Laparotomia Eletiva

Este ensaio prospetivo randomizado controlado foi realizado no Departamento de Cirurgia Geral do Complexo Médico de Hayatabad, em Peshawar. O estudo recrutou doentes adultos com idades entre os 18 e os 70 anos que foram submetidos a laparotomia mediana eletiva para várias condições abdominais. Foram excluídos doentes com desnutrição ou anemia (hemoglobina < 10 g/dL), estados de imunossupressão, infeção ativa, gravidez, quimioterapia ou radioterapia prévias, ou laparotomia mediana anterior.

Um total de 152 doentes foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos iguais. O Grupo A foi submetido ao encerramento da bainha do reto mediano com sutura Prolene 1 (polipropileno, monofilamento não absorvível), enquanto o Grupo B foi submetido ao encerramento com sutura Vicryl 1 (poli(ácido lático-co-ácido glicólico) 910, trançada absorvível). A randomização foi realizada utilizando um método de randomização simples. Em ambos os grupos, foi utilizada uma técnica padronizada de encerramento em massa contínua, mantendo uma relação comprimento da sutura-comprimento da ferida de 4:1 com pequenas mordidas a intervalos regulares. O encerramento da pele foi realizado com suturas não absorvíveis interrompidas.

Todas as cirurgias foram realizadas sob a supervisão de cirurgiões especialistas seniores, e foi prestado cuidado perioperatório padrão, incluindo profilaxia antibiótica e cuidados pós-operatórios da ferida. Os doentes foram acompanhados durante 30 dias após a cirurgia através de observação hospitalar e consultas de seguimento ambulatoriais. As feridas foram avaliadas clinicamente quanto a evidências de deiscência da ferida e infeção do local cirúrgico.

A medida de resultado primária foi a incidência de deiscência da ferida nos 30 dias pós-operatórios. As medidas de resultado secundárias incluíram infeção do local cirúrgico e duração da estadia hospitalar. Os dados foram recolhidos utilizando uma proforma estruturada e analisados com software estatístico. O estudo foi aprovado pela comissão de ética institucional e realizado de acordo com os princípios éticos para investigação em seres humanos.