Сравнение викрила и пролена для закрытия срединной апоневротической пластины прямой мышцы живота после плановой лапаротомии

Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование проводилось в отделении общей хирургии Медицинского комплекса Хаятабад, Пешавар. В исследование были включены взрослые пациенты в возрасте от 18 до 70 лет, перенесшие плановую срединную лапаротомию по поводу различных заболеваний брюшной полости. Пациенты с недостаточностью питания или анемией (гемоглобин < 10 г/дл), иммунодефицитными состояниями, активной инфекцией, беременностью, предшествующей химиотерапией или лучевой терапией, а также перенесшие ранее срединную лапаротомию были исключены.

Всего 152 пациента были случайным образом распределены на две равные группы. Группа A подверглась закрытию срединной прямой оболочки живота с использованием шовного материала Prolene 1 (полипропилен, нерассасывающаяся монофиламентная нить), тогда как группа B подверглась закрытию с использованием шовного материала Vicryl 1 (полиглактин 910, рассасывающаяся плетеная нить). Рандомизация проводилась с использованием метода простой рандомизации. В обеих группах использовалась стандартизированная техника непрерывного массивного закрытия с поддержанием соотношения длины шва к длине раны 4:1 и наложением небольших стежков через равные промежутки. Закрытие кожи выполнялось прерывистыми нерассасывающимися швами.

Все операции проводились под наблюдением старших хирургов-специалистов, и обеспечивался стандартный периоперационный уход, включая антибиотикопрофилактику и послеоперационный уход за раной. Пациенты наблюдались в течение 30 дней после операции посредством стационарного наблюдения и амбулаторных контрольных визитов. Раны клинически оценивались на наличие признаков расхождения раны и хирургической инфекции области хирургического вмешательства.

Основным критерием оценки была частота расхождения раны в течение 30 дней после операции. Вторичными критериями оценки были хирургическая инфекция области хирургического вмешательства и продолжительность пребывания в стационаре. Данные собирались с использованием структурированной проформы и анализировались с помощью статистического программного обеспечения. Исследование было одобрено институциональным этическим комитетом и проводилось в соответствии с этическими принципами исследований с участием людей.