Jämförelse av effekterna av måttliga och höga doser glukokortikoider på postoperativ återhämtning

Laparoskopisk kolecystektomi är en av de vanligaste minimalt invasiva kirurgiska procedurerna som utförs världen över. Trots att den är förknippad med kortare vårdtid och snabbare återhämtning jämfört med öppen kirurgi, upplever patienter ofta postoperativ smärta, illamående och försenad funktionell återhämtning. Effektiva perioperativa strategier som syftar till att förbättra återhämtningen och minska postoperativa komplikationer förblir en viktig komponent i förbättrade återhämtningsprotokoll.

Glukokortikoider, särskilt dexametason, används i stor utsträckning inom perioperativ vård på grund av deras antiinflammatoriska, antiemetiska och analgesibesparande egenskaper. Perioperativ dexametasonadministration har visat sig minska postoperativ illamående och kräkningar (PONV) och kan bidra till förbättrad smärtkontroll och övergripande återhämtning. Den optimala dosen dexametason för att maximera återhämtningsresultaten samtidigt som säkerheten bibehålls är dock fortfarande oklar.

Denna prospektiva randomiserade kontrollerade studie är utformad för att utvärdera om högre doser intraoperativ dexametason ger ytterligare fördelar i postoperativ återhämtning jämfört med måttliga doser eller placebo hos patienter som genomgår elektiv laparoskopisk kolecystektomi. Patienter som genomgår elektiv kirurgi kommer att slumpmässigt tilldelas att få antingen måttlig dos dexametason, hög dos dexametason eller placebo som en del av perioperativ behandling.

Alla patienter kommer att få standardiserad anestesihantering och multimodal analgesi enligt institutionspraxis. Postoperativ återhämtning kommer att utvärderas med hjälp av patientrapporterade återhämtningskvalitetspoäng, inflammationsmarkörer och vanligt bedömda kliniska utfall inklusive postoperativ illamående och kräkningar, smärtintensitet och analgesibehov.

Resultaten av denna studie kan bidra till att klargöra dos-responsförhållandet för perioperativ dexametason och ge evidens för att vägleda optimala doseringsstrategier som syftar till att förbättra postoperativ återhämtning efter laparoskopisk kolecystektomi.