Confronto degli effetti dei glucocorticoidi a dosi moderate e elevate sul recupero postoperatorio

La colecistectomia laparoscopica è una delle procedure chirurgiche minimamente invasive più comunemente eseguite a livello mondiale. Sebbene sia associata a una degenza ospedaliera più breve e a un recupero più rapido rispetto alla chirurgia aperta, i pazienti sperimentano frequentemente dolore postoperatorio, nausea e un recupero funzionale ritardato. Strategie perioperatorie efficaci mirate a migliorare il recupero e ridurre le complicanze postoperatorie rimangono una componente importante dei protocolli di recupero potenziato.

I glucocorticoidi, in particolare il desametasone, sono ampiamente utilizzati nell'assistenza perioperatoria grazie alle loro proprietà antinfiammatorie, antiemetiche e risparmiatrici di analgesici. La somministrazione perioperatoria di desametasone ha dimostrato di ridurre la nausea e il vomito postoperatori (PONV) e può contribuire a un migliore controllo del dolore e al recupero generale. Tuttavia, la dose ottimale di desametasone per massimizzare i risultati del recupero mantenendo la sicurezza rimane poco chiara.

Questo studio prospettico randomizzato controllato è progettato per valutare se dosi più elevate di desametasone intraoperatorio forniscano benefici aggiuntivi nel recupero postoperatorio rispetto a dosi moderate o al placebo in pazienti sottoposti a colecistectomia laparoscopica elettiva. I pazienti sottoposti a chirurgia elettiva saranno assegnati casualmente a ricevere desametasone a dose moderata, desametasone ad alta dose o placebo come parte della gestione perioperatoria.

Tutti i pazienti riceveranno una gestione anestesiologica standardizzata e un'analgesia multimodale secondo la pratica istituzionale. Il recupero postoperatorio sarà valutato utilizzando punteggi di qualità del recupero riportati dai pazienti, marcatori infiammatori e esiti clinici comunemente valutati, inclusi nausea e vomito postoperatori, intensità del dolore e necessità di analgesici.

I risultati di questo studio potrebbero aiutare a chiarire la relazione dose-risposta del desametasone perioperatorio e fornire prove per guidare strategie di dosaggio ottimali mirate a migliorare il recupero postoperatorio dopo colecistectomia laparoscopica.