Comparação dos Efeitos de Doses Moderadas e Elevadas de Glucocorticoides na Recuperação Pós-Operatória

A colecistectomia laparoscópica é um dos procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos mais comumente realizados em todo o mundo. Embora esteja associada a uma estadia hospitalar mais curta e a uma recuperação mais rápida em comparação com a cirurgia aberta, os pacientes frequentemente experienciam dor pós-operatória, náuseas e recuperação funcional atrasada. Estratégias perioperatórias eficazes destinadas a melhorar a recuperação e reduzir as complicações pós-operatórias continuam a ser um componente importante dos protocolos de recuperação melhorada.

Os glicocorticoides, particularmente a dexametasona, são amplamente utilizados nos cuidados perioperatórios devido às suas propriedades anti-inflamatórias, antieméticas e de poupança de analgésicos. A administração perioperatória de dexametasona demonstrou reduzir as náuseas e vómitos pós-operatórios (NVPO) e pode contribuir para um melhor controlo da dor e recuperação global. No entanto, a dose ótima de dexametasona para maximizar os resultados de recuperação, mantendo a segurança, permanece incerta.

Este estudo prospetivo randomizado controlado foi concebido para avaliar se doses mais elevadas de dexametasona intraoperatória proporcionam benefícios adicionais na recuperação pós-operatória em comparação com doses moderadas ou placebo em pacientes submetidos a colecistectomia laparoscópica eletiva. Os pacientes submetidos a cirurgia eletiva serão aleatoriamente designados para receber dexametasona em dose moderada, dexametasona em dose elevada ou placebo como parte do tratamento perioperatório.

Todos os pacientes receberão gestão anestésica padronizada e analgesia multimodal de acordo com a prática institucional. A recuperação pós-operatória será avaliada utilizando pontuações de qualidade de recuperação reportadas pelo paciente, marcadores inflamatórios e desfechos clínicos comumente avaliados, incluindo náuseas e vómitos pós-operatórios, intensidade da dor e requisitos analgésicos.

Os resultados deste estudo podem ajudar a esclarecer a relação dose-resposta da dexametasona perioperatória e fornecer evidências para orientar estratégias de dosagem ótimas destinadas a melhorar a recuperação pós-operatória após colecistectomia laparoscópica.