Сравнение эффектов умеренных и высоких доз глюкокортикоидов на послеоперационное восстановление

Лапароскопическая холецистэктомия является одной из наиболее часто выполняемых минимально инвазивных хирургических процедур во всем мире. Хотя она связана с более коротким пребыванием в стационаре и более быстрым восстановлением по сравнению с открытой операцией, пациенты часто испытывают послеоперационную боль, тошноту и замедленное функциональное восстановление. Эффективные периоперационные стратегии, направленные на улучшение восстановления и снижение послеоперационных осложнений, остаются важным компонентом протоколов ускоренного восстановления.

Глюкокортикоиды, в частности дексаметазон, широко используются в периоперационном уходе благодаря их противовоспалительным, противорвотным и анальгезирующим свойствам. Периоперационное введение дексаметазона, как было показано, снижает послеоперационную тошноту и рвоту (ПОТР) и может способствовать улучшению контроля боли и общего восстановления. Однако оптимальная доза дексаметазона для максимизации результатов восстановления при сохранении безопасности остается неясной.

Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование предназначено для оценки того, обеспечивают ли более высокие дозы интраоперационного дексаметазона дополнительные преимущества в послеоперационном восстановлении по сравнению с умеренными дозами или плацебо у пациентов, переносящих плановую лапароскопическую холецистэктомию. Пациенты, подвергающиеся плановой операции, будут случайным образом распределены для получения либо умеренной дозы дексаметазона, высокой дозы дексаметазона, либо плацебо в качестве части периоперационного ведения.

Все пациенты будут получать стандартизированное анестезиологическое ведение и мультимодальную анальгезию в соответствии с институциональной практикой. Послеоперационное восстановление будет оцениваться с использованием оценок качества восстановления, сообщаемых пациентами, воспалительных маркеров и обычно оцениваемых клинических исходов, включая послеоперационную тошноту и рвоту, интенсивность боли и потребность в анальгетиках.

Результаты этого исследования могут помочь прояснить зависимость «доза-эффект» периоперационного дексаметазона и предоставить доказательства для руководства оптимальными стратегиями дозирования, направленными на улучшение послеоперационного восстановления после лапароскопической холецистэктомии.