Sammenligning af effekterne af moderat- og højdosis glukokortikoider på postoperativ restitution

Laparoskopisk kolesystektomi er en af de mest almindeligt udførte minimalt invasive kirurgiske procedurer globalt. Selvom den er forbundet med kortere hospitalsophold og hurtigere rekonvalescens sammenlignet med åben kirurgi, oplever patienter ofte postoperativ smerte, kvalme og forsinket funktionel genopretning. Effektive perioperative strategier rettet mod at forbedre rekonvalescensen og reducere postoperative komplikationer forbliver en vigtig komponent i forbedrede rekonvalescensprotokoller.

Glukokortikoider, især dexamethason, er bredt anvendt i perioperativ pleje på grund af deres antiinflammatoriske, antiemetiske og analgesi-sparende egenskaber. Perioperativ dexamethasongivning har vist sig at reducere postoperativ kvalme og opkastning (PONV) og kan bidrage til forbedret smertekontrol og samlet rekonvalescens. Den optimale dosis af dexamethason for at maksimere rekonvalescensresultaterne samtidig med at opretholde sikkerhed er dog stadig uklar.

Dette prospektive randomiserede kontrollerede studie er designet til at evaluere, om højere doser af intraoperativt dexamethason giver yderligere fordele i postoperativ rekonvalescens sammenlignet med moderate doser eller placebo hos patienter, der gennemgår elektiv laparoskopisk kolesystektomi. Patienter, der gennemgår elektiv kirurgi, vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten moderat dosis dexamethason, høj dosis dexamethason eller placebo som en del af den perioperative behandling.

Alle patienter vil modtage standardiseret anæstesistyring og multimodal analgesi i henhold til institutionel praksis. Postoperativ rekonvalescens vil blive evalueret ved hjælp af patientrapporterede rekonvalescenskvalitetsscorings, inflammatoriske markører og almindeligt vurderede kliniske resultater inklusive postoperativ kvalme og opkastning, smerteintensitet og analgesibehov.

Resultaterne af dette studie kan hjælpe med at afklare dosis-responsforholdet for perioperativt dexamethason og give evidens til at guide optimale doseringsstrategier rettet mod at forbedre postoperativ rekonvalescens efter laparoskopisk kolesystektomi.