- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07510919
CGM vid akut ischemisk stroke (SENSTROKE)
Kontinuerlig glukosmätning för förbättrad hantering av hyperglykemi hos personer med typ 2-diabetes som genomgår endovaskulär terapi för akut ischemisk stroke: en randomiserad kontrollerad studie.
Målet med denna randomiserade kliniska studie är att utvärdera om kontinuerlig glukosövervakning (CGM) kan användas för att styra glukoshanteringen hos patienter med typ 2-diabetes som vårdas för akut ischemisk stroke och genomgår endovaskulär behandling. Hyperglykemi uppstår ofta under sjukhusvistelsen vid stroke och är förknippad med sämre neurologiska och kliniska utfall. I nuvarande klinisk praxis övervakas glukosnivåer med intermittenta punktmätningar (POCT) med fingersticks, vilket kan missa kliniskt relevanta glukosfluktuationer. CGM ger kontinuerliga glukosmätningar och kan möjliggöra tidigare upptäckt av hyperglykemi och mer tidig glukoshantering.
Denna studie är utformad som en icke-underlägeshetsstudie med randomiserad kontrollerad design som jämför CGM-styrd glukoshantering med standard POCT-styrd glukoshantering. Det primära syftet är att fastställa om CGM-styrd glukoshantering är icke-underläges POCT-styrd hantering när det gäller procentandel tid i hyperglykemi (glukos >10 mmol/L) under de första 72 timmarna av sjukhusvistelsen.
Forskare kommer att jämföra CGM-styrd glukoshantering med POCT-styrd glukoshantering för att utvärdera om CGM kan användas som en alternativ strategi för att styra glukoskontrollen hos inlagda strokepatienter.
Deltagarna kommer att:
- Randomiseras till antingen CGM-styrd glukoshantering eller standard POCT-styrd glukoshantering
- Få sina glukosnivåer kontinuerligt övervakade (blindat i POCT-styrd grupp) under sjukhusvistelsen
- Få glukoshantering enligt den tilldelade övervakningsstrategin, baserat på sjukhusets insulinprotokoll
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Peter R van Dijk, MD PhD
- Telefonnummer: +316 88 624 50 00
- E-post: p.r.van.dijk@isala.nl
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥18 år
- Akut ischemisk stroke behandlad med endovaskulär terapi (EVT)
- Typ 2-diabetes mellitus, definierad som en av följande:
- dokumenterad diagnos av typ 2-diabetes mellitus
- användning av glukossänkande medicin
- inskrivningsplasmaglukos ≥11,1 mmol/L
- HbA1c ≥48 mmol/mol (≥6,5%)
Exklusionskriterier:
- Pågående graviditet
- Omfattande hudinfektioner eller dermatologiska tillstånd på den avsedda sensormätplatsen
- Medicinska situationer som är kända för att störa CGM-noggrannhet, inklusive:
- Hypotension definierad som systoliskt blodtryck <100 mmHg vid 30 och 60 minuter efter inskrivning
- Dialysbehandling
- Beräknad glomerulär filtreringshastighet (eGFR) <15 mL/min/1,73 m²
- Användning av läkemedel som är kända för att störa CGM-noggrannhet, inklusive:
- Acetaminofen >4 g/dag
- Dopamin
- Högdos vitamin C (askorbinsyra)
- Hydroxyurea / hydrokarbamid
- Kliniskt relevant pankreassjukdom
- Systemisk glukokortikoidterapi med en prednisone-ekvivalent dos >5 mg/dag
- Förväntad inskrivning på en intensivvårdsavdelning (IVA)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: CGM-styrd glukoshantering
Deltagarna får glukosövervakning med hjälp av ett kontinuerligt glukosövervakningssystem (CGM) (FreeStyle Libre 2).
Glukoshanteringen under sjukhusvistelsen vägleds av CGM-mätningar och används för behandlingsbeslut enligt sjukhusets glukoshanteringsprotokoll.
|
Kontinuerlig glukosövervakning med FreeStyle Libre-systemen (Abbott Diabetes Care) för att mäta interstitiella glukosnivåer genom en subkutan sensor som kontinuerligt registrerar glukoskoncentrationer under sjukhusvistelsen.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: POCT-styrd glukoshänsyn
Deltagarna får standard glukosövervakning med intermittenta point-of-care-tester (POCT) med kapillär fingerstickmätningar.
Glukoshänsyn under sjukhusvistelsen följer sjukhusets glukoshanteringsprotokoll baserat på POCT-värden.
En förblindad kontinuerlig glukosövervakningssensor (FreeStyle Libre Pro iQ) placeras endast för datainsamlingsändamål.
CGM-data är inte tillgängliga för det kliniska teamet och används inte för behandlingsbeslut.
|
Intermittent glukosövervakning med hjälp av punktvårdsmätningar av kapillärt blodglukos via fingerstick enligt sjukhusets glukoshanteringsprotokoll.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tid spenderad i hyperglykemi (>10 mmol/L)
Tidsram: Under de första 72 timmarna av sjukhusvistelsen
|
Procentandel av tiden under sjukhusvistelsen med glukosnivåer över 10 mmol/L mätt med kontinuerlig glukosövervakning.
|
Under de första 72 timmarna av sjukhusvistelsen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Varaktighet av hyperglykemiska episoder (>10 mmol/L)
Tidsram: Under de första 72 timmarna av sjukhusvistelsen
|
Duration of hyperglycemic episodes (>10 mmol/L) measured using continuous glucose monitoring.
|
Under de första 72 timmarna av sjukhusvistelsen
|
|
Varaktighet för hypoglykemiska episoder (<3.9 mmol/L)
Tidsram: Under de första 72 timmarna av sjukhusvistelsen
|
Duration of hypoglycemic episodes (<3.9 mmol/L) measured using continuous glucose monitoring.
|
Under de första 72 timmarna av sjukhusvistelsen
|
|
Tid i normoglykemi (3,9–10,0 mmol/L)
Tidsram: Under de första 72 timmarna av sjukhusvistelsen
|
Procentandel av tiden med glukosnivåer mellan 3,9–10,0
mmol/L mätt med kontinuerlig glukosövervakning.
|
Under de första 72 timmarna av sjukhusvistelsen
|
|
Tid i hypoglykemi (<3.9 mmol/L)
Tidsram: Under de första 72 timmarna av sjukhusvistelsen
|
Procentandel av tiden med glukosnivåer <3,9 mmol/L mätt med kontinuerlig glukosövervakning
|
Under de första 72 timmarna av sjukhusvistelsen
|
|
Komplikationer på sjukhus
Tidsram: Under de första 72 timmarna av sjukhusvistelsen
|
Förekomst av komplikationer under sjukhusvistelsen, inklusive infektion, symtomatisk intrakraniell blödning och delirium under sjukhusvistelsen.
|
Under de första 72 timmarna av sjukhusvistelsen
|
|
Neurologisk återhämtning
Tidsram: Baseline till 24 timmar efter EVT
|
Neurologisk återhämtning bedöms genom förändring i National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) poäng (omfång 0-42, högre poäng indikerar mer allvarligt neurologiskt underskott) från baslinjen till 24 timmar efter EVT.
Tidig neurologisk förbättring definieras som en ≥4-punkts minskning i NIHSS-poäng, och betydande neurologisk förbättring som en ≥8-punkts minskning eller NIHSS ≤1.
|
Baseline till 24 timmar efter EVT
|
|
God funktionell utkomst
Tidsram: 3 månader efter stroke
|
God funktionell utkomst definierad som ett modifierat Rankin-skala (mRS) värde ≤2 (skalan 0-6, lägre värden indikerar bättre funktionell utkomst).
|
3 månader efter stroke
|
|
Hälsorelaterad livskvalitet
Tidsram: 3 månader efter stroke
|
Hälsorelaterad livskvalitet mätt med PROMIS-10 Global Health-frågeformuläret (skala 10-50, högre poäng indikerar bättre hälsorelaterad livskvalitet).
|
3 månader efter stroke
|
|
Alla-dödsorsaker-mortalitet
Tidsram: 3 månader efter stroke
|
3 månader efter stroke
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Kärlsjukdomar
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Metaboliska sjukdomar
- Störningar i glukosmetabolism
- Närings- och metabola sjukdomar
- Ischemisk stroke
- Stroke
- Diabetes mellitus, typ 2
- Diabetes mellitus
- Hyperglykemi
- Undersökningstekniker
- Kliniska laboratorietekniker
- Diagnostiska tekniker och procedurer
- Diagnos
- Blodkemisk analys
- Klinisk kemi -test
- Diagnostiska tekniker, endokrin
- Övervakning, fysiologisk
- Kontinuerlig glukosövervakning
Andra studie-ID-nummer
- NL009652
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .