- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07510919
CGM bij acuut ischemisch cerebrovasculair accident (SENSTROKE)
Continue glucosemonitoring voor verbeterd beheer van hyperglykemie bij personen met diabetes type 2 die endovasculaire therapie ondergaan voor een acuut ischemisch cerebrovasculair accident: een gerandomiseerde gecontroleerde studie.
Het doel van deze gerandomiseerde klinische studie is om te evalueren of continue glucosemonitoring (CGM) kan worden gebruikt om het glucosemanagement te begeleiden bij patiënten met diabetes type 2 die worden opgenomen met een acuut ischemisch beroerte en endovasculaire therapie ondergaan. Hyperglykemie komt vaak voor tijdens ziekenhuisopname bij een beroerte en wordt geassocieerd met slechtere neurologische en klinische uitkomsten. In de huidige klinische praktijk worden glucosespiegels gemonitord met behulp van intermitterende point-of-care testen (POCT) met vingerprikmetingen, wat klinisch relevante glucoseschommelingen kan missen. CGM biedt continue glucosemetingen en kan mogelijk leiden tot vroegere detectie van hyperglykemie en tijdiger glucosemanagement.
Deze studie is opgezet als een non-inferiority gerandomiseerde gecontroleerde studie die CGM-gestuurd glucosemanagement vergelijkt met standaard POCT-gestuurd glucosemanagement. Het primaire doel is om te bepalen of CGM-gestuurd glucosemanagement niet-inferieur is aan POCT-gestuurd management in termen van percentage tijd doorgebracht in hyperglykemie (glucose >10 mmol/L) gedurende de eerste 72 uur van ziekenhuisopname.
Onderzoekers zullen CGM-gestuurd glucosemanagement vergelijken met POCT-gestuurd glucosemanagement om te evalueren of CGM kan worden gebruikt als alternatieve strategie om de glucosecontrole te begeleiden bij opgenomen beroertepatiënten.
Deelnemers zullen:
- Willekeurig worden toegewezen aan ofwel CGM-gestuurd glucosemanagement of standaard POCT-gestuurd glucosemanagement
- Hun glucosespiegels continu laten monitoren (geblindeerd in de POCT-gestuurde groep) tijdens ziekenhuisopname
- Glucosemanagement ontvangen volgens de toegewezen monitoringsstrategie, gebaseerd op het ziekenhuisinsulineprotocol
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Peter R van Dijk, MD PhD
- Telefoonnummer: +316 88 624 50 00
- E-mail: p.r.van.dijk@isala.nl
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar
- Acuut ischemisch herseninfarct behandeld met endovasculaire therapie (EVT)
- Diabetes mellitus type 2, gedefinieerd als één van de volgende:
- gedocumenteerde diagnose van diabetes mellitus type 2
- gebruik van glucoseverlagende medicatie
- opname plasmaglucose ≥11,1 mmol/L
- HbA1c ≥48 mmol/mol (≥6,5%)
Exclusiecriteria:
- Huidige zwangerschap
- Uitgebreide huidinfecties of dermatologische aandoeningen op de beoogde sensorplaats
- Medische situaties die bekend staan de nauwkeurigheid van CGM te beïnvloeden, waaronder:
- Hypotensie gedefinieerd als een systolische bloeddruk <100 mmHg bij 30 en 60 minuten na opname
- Dialysebehandeling
- Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) <15 mL/min/1,73 m²
- Gebruik van medicijnen die bekend staan de nauwkeurigheid van CGM te beïnvloeden, waaronder:
- Acetaminophen >4 g/dag
- Dopamine
- Hoge dosis vitamine C (ascorbinezuur)
- Hydroxyurea / hydroxycarbamide
- Klinisch relevante pancreasaandoening
- Systeem glucocorticoïdtherapie met een prednison-equivalente dosis >5 mg/dag
- Verwachte opname op een intensive care (ICU)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: CGM-gestuurd glucosemanagement
Deelnemers ontvangen glucosemonitoring met behulp van een continu glucosemonitoring (CGM)-systeem (FreeStyle Libre 2).
Glucosemanagement tijdens ziekenhuisopname wordt geleid door CGM-metingen en gebruikt voor behandelbeslissingen volgens het ziekenhuis glucosemanagementprotocol.
|
Continue glucosemonitoring met de FreeStyle Libre-systemen (Abbott Diabetes Care) om interstitiële glucosewaarden te meten via een subcutane sensor die continu glucoseconcentraties registreert tijdens de ziekenhuisopname.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: POCT-gestuurd glucosemanagement
Deelnemers krijgen standaard glucosemonitoring met behulp van intermitterende point-of-care testen (POCT) met capillaire vingerprikmetingen.
Glucosemanagement tijdens ziekenhuisopname volgt het ziekenhuisprotocol voor glucosemanagement op basis van POCT-waarden.
Een geblindeerde continue glucosemonitoringsensor (FreeStyle Libre Pro iQ) wordt alleen voor datacollectie geplaatst.
CGM-gegevens zijn niet beschikbaar voor het klinische team en worden niet gebruikt voor behandelbeslissingen.
|
Intermittente glucosebewaking met behulp van point-of-care vingerprik capillaire bloedglucosemetingen volgens het ziekenhuis glucosebeheerprotocol.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd doorgebracht in hyperglykemie (>10 mmol/L)
Tijdsspanne: Tijdens de eerste 72 uur van ziekenhuisopname
|
Percentage van de tijd tijdens de ziekenhuisopname met glucosewaarden boven 10 mmol/L gemeten met continue glucosemonitoring.
|
Tijdens de eerste 72 uur van ziekenhuisopname
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van hyperglykemische episodes (>10 mmol/L)
Tijdsspanne: Tijdens de eerste 72 uur van opname in het ziekenhuis
|
Duur van hyperglykemische episodes (>10 mmol/L) gemeten met continue glucosemonitoring.
|
Tijdens de eerste 72 uur van opname in het ziekenhuis
|
|
Duur van hypoglykemische episodes (<3.9 mmol/L)
Tijdsspanne: Tijdens de eerste 72 uur van de ziekenhuisopname
|
Duur van hypoglykemische episodes (<3.9 mmol/L) gemeten met continue glucosemonitoring.
|
Tijdens de eerste 72 uur van de ziekenhuisopname
|
|
Tijd in normoglykemie (3,9-10,0 mmol/L)
Tijdsspanne: Gedurende de eerste 72 uur van de ziekenhuisopname
|
Percentage van de tijd met glucosespiegels tussen 3,9-10,0
mmol/L gemeten met continue glucosemonitoring.
|
Gedurende de eerste 72 uur van de ziekenhuisopname
|
|
Tijd in hypoglykemie (<3.9 mmol/L)
Tijdsspanne: Tijdens de eerste 72 uur van de ziekenhuisopname
|
Percentage van de tijd met glucosewaarden <3,9 mmol/L gemeten met continue glucosemonitoring
|
Tijdens de eerste 72 uur van de ziekenhuisopname
|
|
Complicaties in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Tijdens de eerste 72 uur van ziekenhuisopname
|
Voorkomen van complicaties in het ziekenhuis, waaronder infectie, symptomatische intracraniële bloeding en delirium tijdens de ziekenhuisopname.
|
Tijdens de eerste 72 uur van ziekenhuisopname
|
|
Neurologisch herstel
Tijdsspanne: Baseline tot 24 uur na EVT
|
Neurologisch herstel beoordeeld door verandering in National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score (bereik 0-42, hogere scores duiden op ernstiger neurologisch deficit) van baseline tot 24 uur na EVT.
Vroeg neurologisch herstel wordt gedefinieerd als een ≥4-punts daling in NIHSS score, en groot neurologisch herstel als een ≥8-punts daling of NIHSS ≤1.
|
Baseline tot 24 uur na EVT
|
|
Goede functionele uitkomst
Tijdsspanne: 3 maanden na een beroerte
|
Goed functioneel resultaat gedefinieerd als een modified Rankin Scale (mRS) score ≤2 (bereik 0-6, lagere scores duiden op een beter functioneel resultaat).
|
3 maanden na een beroerte
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 3 maanden na een beroerte
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven gemeten met de PROMIS-10 Global Health-vragenlijst (bereik 10-50, hogere scores duiden op een betere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven).
|
3 maanden na een beroerte
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 3 maanden na een beroerte
|
3 maanden na een beroerte
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Endocriene systeemziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Metabole ziekten
- Glucosemetabolismestoornissen
- Voedings- en stofwisselingsziekten
- Ischemische beroerte
- Hartinfarct
- Diabetes mellitus, type 2
- Suikerziekte
- Hyperglykemie
- Onderzoekstechnieken
- Klinische laboratoriumtechnieken
- Diagnostische technieken en procedures
- Diagnose
- Bloedchemische analyse
- Klinische chemie -tests
- Diagnostische technieken, endocrien
- Monitoring, fysiologisch
- Continue glucosemonitoring
Andere studie-ID-nummers
- NL009652
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .