- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07510919
CGM w ostrym niedokrwiennym udarze mózgu (SENSTROKE)
Ciągłe monitorowanie glikemii w celu poprawy kontroli hiperglikemii u osób z cukrzycą typu 2 poddawanych leczeniu wewnątrznaczyniowemu w ostrym niedokrwiennym udarze mózgu: randomizowane badanie kontrolowane.
Celem tego randomizowanego badania klinicznego jest ocena, czy ciągłe monitorowanie glikemii (CGM) może być wykorzystane do kierowania leczeniem glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy są przyjmowani z ostrym niedokrwiennym udarem mózgu i poddawani terapii wewnątrznaczyniowej. Hiperglikemia często występuje podczas hospitalizacji w udarze i jest związana z gorszymi wynikami neurologicznymi i klinicznymi. W obecnej praktyce klinicznej poziomy glukozy są monitorowane za pomocą przerywanych testów przyłóżkowych (POCT) z pomiarami nakłucia palca, co może przeoczyć klinicznie istotne wahania glikemii. CGM zapewnia ciągłe pomiary glikemii i może umożliwić wcześniejsze wykrycie hiperglikemii i bardziej terminowe leczenie glikemii.
To badanie zostało zaprojektowane jako randomizowane badanie kontrolowane o charakterze niegorszości, porównujące leczenie glikemii kierowane CGM ze standardowym leczeniem glikemii kierowanym POCT. Głównym celem jest ustalenie, czy leczenie glikemii kierowane CGM nie jest gorsze od leczenia kierowanego POCT pod względem procentowego czasu spędzonego w hiperglikemii (glukoza >10 mmol/L) w ciągu pierwszych 72 godzin hospitalizacji.
Badacze porównają leczenie glikemii kierowane CGM z leczeniem kierowanym POCT, aby ocenić, czy CGM może być wykorzystane jako alternatywna strategia do kierowania kontrolą glikemii u hospitalizowanych pacjentów z udarem.
Uczestnicy będą:
- Zostaną losowo przydzieleni do leczenia glikemii kierowanego CGM lub standardowego leczenia glikemii kierowanego POCT
- Będą mieli ciągle monitorowane poziomy glikemii (zaślepione w grupie kierowanej POCT) podczas hospitalizacji
- Otrzymają leczenie glikemii zgodnie z przypisaną strategią monitorowania, opartą na szpitalnym protokole insulinowym
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Peter R van Dijk, MD PhD
- Numer telefonu: +316 88 624 50 00
- E-mail: p.r.van.dijk@isala.nl
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat
- Ostry niedokrwienny udar mózgu leczony terapią wewnątrznaczyniową (EVT)
- Cukrzyca typu 2, zdefiniowana jako jedno z poniższych:
- udokumentowane rozpoznanie cukrzycy typu 2
- stosowanie leków obniżających poziom glukozy
- stężenie glukozy w osoczu przy przyjęciu ≥11,1 mmol/L
- HbA1c ≥48 mmol/mol (≥6,5%)
Kryteria wykluczenia:
- Bieżąca ciąża
- Rozległe infekcje skóry lub schorzenia dermatologiczne w planowanym miejscu założenia sensora
- Sytuacje medyczne znane z zakłócania dokładności CGM, w tym:
- Hipotensja zdefiniowana jako skurczowe ciśnienie krwi <100 mmHg w 30 i 60 minut po przyjęciu
- Leczenie dializami
- Szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) <15 ml/min/1,73 m²
- Stosowanie leków znanych z zakłócania dokładności CGM, w tym:
- Acetaminofen >4 g/dobę
- Dopamina
- Wysokie dawki witaminy C (kwas askorbinowy)
- Hydroksymocznik / hydroksykarbamid
- Klinicznie istotna choroba trzustki
- Systemowa terapia glikokortykosteroidami w dawce równoważnej prednizonowi >5 mg/dobę
- Planowane przyjęcie na oddział intensywnej terapii (OIT)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zarządzanie glikemią z wykorzystaniem monitorowania glikemii metodą ciągłą (CGM)
Uczestnicy otrzymują monitorowanie glikemii za pomocą systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGM) (FreeStyle Libre 2).
Zarządzanie glikemią podczas hospitalizacji jest prowadzone na podstawie pomiarów CGM i wykorzystywane do podejmowania decyzji terapeutycznych zgodnie z protokołem szpitalnego zarządzania glikemią.
|
Ciągłe monitorowanie glikemii przy użyciu systemów FreeStyle Libre (Abbott Diabetes Care) w celu pomiaru poziomu glukozy w płynie śródmiąższowym za pomocą podskórnego sensora, który w sposób ciągły rejestruje stężenie glukozy podczas hospitalizacji.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Zarządzanie glikemią oparte na POCT
Uczestnicy otrzymują standardowe monitorowanie glikemii za pomocą przerywanych testów przyłóżkowych (POCT) z pomiarami kapilarnymi z nakłucia palca.
Zarządzanie glikemią podczas hospitalizacji odbywa się zgodnie z protokołem zarządzania glikemią szpitala na podstawie wartości POCT.
Ślepy czujnik ciągłego monitorowania glikemii (FreeStyle Libre Pro iQ) jest umieszczany wyłącznie w celu zbierania danych.
Dane CGM nie są dostępne dla zespołu klinicznego i nie są wykorzystywane do podejmowania decyzji terapeutycznych.
|
Przerywane monitorowanie glikemii z wykorzystaniem punktowych pomiarów glikemii we krwi włośniczkowej z nakłucia opuszków palców, zgodnie z szpitalnym protokołem postępowania w zakresie glikemii.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas spędzony w hiperglikemii (>10 mmol/L)
Ramy czasowe: Podczas pierwszych 72 godzin hospitalizacji
|
Procent czasu podczas hospitalizacji z poziomem glukozy powyżej 10 mmol/L mierzonym przy użyciu ciągłego monitorowania glikemii.
|
Podczas pierwszych 72 godzin hospitalizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania epizodów hiperglikemii (>10 mmol/L)
Ramy czasowe: Podczas pierwszych 72 godzin hospitalizacji
|
Czas trwania epizodów hiperglikemii (>10 mmol/L) mierzony za pomocą ciągłego monitorowania glikemii.
|
Podczas pierwszych 72 godzin hospitalizacji
|
|
Czas trwania epizodów hipoglikemii (<3,9 mmol/L)
Ramy czasowe: Podczas pierwszych 72 godzin hospitalizacji
|
Czas trwania epizodów hipoglikemii (<3,9 mmol/L) mierzony za pomocą ciągłego monitorowania glikemii.
|
Podczas pierwszych 72 godzin hospitalizacji
|
|
Czas w normoglikemii (3.9-10.0 mmol/L)
Ramy czasowe: Podczas pierwszych 72 godzin hospitalizacji
|
Procent czasu z poziomem glukozy między 3,9-10,0 mmol/L mierzony za pomocą ciągłego monitorowania glikemii.
|
Podczas pierwszych 72 godzin hospitalizacji
|
|
Czas w hipoglikemii (<3,9 mmol/L)
Ramy czasowe: Podczas pierwszych 72 godzin hospitalizacji
|
Procent czasu z poziomem glukozy <3,9 mmol/L mierzony za pomocą ciągłego monitorowania glukozy
|
Podczas pierwszych 72 godzin hospitalizacji
|
|
Powikłania szpitalne
Ramy czasowe: Podczas pierwszych 72 godzin hospitalizacji
|
Występowanie powikłań szpitalnych, w tym zakażeń, objawowych krwawień wewnątrzczaszkowych i majaczenia podczas hospitalizacji.
|
Podczas pierwszych 72 godzin hospitalizacji
|
|
Odzyskanie funkcji neurologicznych
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 24 godzin po EVT
|
Ocena powrotu funkcji neurologicznych na podstawie zmiany wyniku w skali udaru mózgu Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS) (zakres 0-42, wyższe wyniki wskazują na cięższy deficyt neurologiczny) od wartości wyjściowej do 24 godzin po EVT.
Wczesna poprawa neurologiczna definiowana jest jako spadek wyniku NIHSS o ≥4 punkty, a istotna poprawa neurologiczna jako spadek o ≥8 punktów lub wynik NIHSS ≤1. |
Od wartości wyjściowej do 24 godzin po EVT
|
|
Dobry wynik funkcjonalny
Ramy czasowe: 3 miesiące po udarze
|
Dobry wynik funkcjonalny zdefiniowany jako wynik w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) ≤2 (zakres 0-6, niższe wyniki wskazują na lepszy wynik funkcjonalny).
|
3 miesiące po udarze
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem
Ramy czasowe: 3 miesiące po udarze
|
Jakość życia związana ze zdrowiem mierzona przy użyciu kwestionariusza PROMIS-10 Global Health (zakres 10-50, wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem).
|
3 miesiące po udarze
|
|
Śmiertelność z wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 3 miesiące po udarze
|
3 miesiące po udarze
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Choroby metaboliczne
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Udar niedokrwienny
- Uderzenie
- Cukrzyca typu 2
- Cukrzyca
- Hiperglikemia
- Techniki śledcze
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Analiza chemiczna krwi
- Testy chemii klinicznej
- Techniki diagnostyczne, hormonalne
- Monitorowanie, fizjologiczne
- Ciągłe monitorowanie glukozy
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL009652
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .