- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07510919
CGM u akutní ischemické cévní mozkové příhody (SENSTROKE)
Kontinuální monitorování glukózy pro zlepšenou léčbu hyperglykémie u osob s diabetem 2. typu podstupujících endovaskulární terapii akutní ischemické cévní mozkové příhody: randomizovaná kontrolovaná studie.
Cílem této randomizované klinické studie je vyhodnotit, zda lze kontinuální monitorování glukózy (CGM) použít k řízení glukózy u pacientů s diabetem 2. typu, kteří jsou přijati s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou a podstupují endovaskulární léčbu. Hyperglykémie se během hospitalizace při cévní mozkové příhodě často vyskytuje a je spojena s horšími neurologickými a klinickými výsledky. V současné klinické praxi se hladiny glukózy monitorují pomocí přerušovaného testování u lůžka (POCT) měřením z prstu, což může přehlédnout klinicky relevantní výkyvy glukózy. CGM poskytuje kontinuální měření glukózy a může umožnit dřívější detekci hyperglykémie a včasnější řízení glukózy.
Tato studie je navržena jako randomizovaná kontrolovaná studie nehorší účinnosti, která porovnává řízení glukózy vedené CGM se standardním řízením glukózy vedeným POCT. Primárním cílem je určit, zda je řízení glukózy vedené CGM nehorší ve srovnání s řízením vedeným POCT z hlediska procentuálního času stráveného v hyperglykémii (glukóza >10 mmol/l) během prvních 72 hodin hospitalizace.
Výzkumníci porovnají řízení glukózy vedené CGM s řízením vedeným POCT, aby vyhodnotili, zda lze CGM použít jako alternativní strategii pro řízení kontroly glukózy u hospitalizovaných pacientů s cévní mozkovou příhodou.
Účastníci budou:
- Náhodně rozděleni buď do řízení glukózy vedeného CGM, nebo do standardního řízení glukózy vedeného POCT
- Mít během hospitalizace kontinuálně monitorované hladiny glukózy (v případě skupiny vedené POCT slepě)
- Dostávat řízení glukózy podle přiřazené monitorovací strategie na základě nemocničního protokolu pro inzulin
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Peter R van Dijk, MD PhD
- Telefonní číslo: +316 88 624 50 00
- E-mail: p.r.van.dijk@isala.nl
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let
- Akutní ischemická cévní mozková příhoda léčená endovaskulární terapií (EVT)
- Diabetes mellitus 2. typu, definovaný jedním z následujících:
- dokumentovaná diagnóza diabetu mellitu 2. typu
- užívání léků snižujících hladinu glukózy
- plazmatická glukóza při přijetí ≥11,1 mmol/L
- HbA1c ≥48 mmol/mol (≥6,5 %)
Kritéria pro vyloučení:
- Aktuální těhotenství
- Rozsáhlé kožní infekce nebo dermatologické potíže v zamýšleném místě senzoru
- Zdravotní stavy známé tím, že ovlivňují přesnost CGM, včetně:
- Hypotenze definovaná jako systolický krevní tlak <100 mmHg 30 a 60 minut po přijetí
- Léčba dialýzou
- Odhadovaná glomerulární filtrace (eGFR) <15 mL/min/1,73 m²
- Užívání léků známých tím, že ovlivňují přesnost CGM, včetně:
- Acetaminofen >4 g/den
- Dopamin
- Vysoké dávky vitaminu C (kyselina askorbová)
- Hydroxyurea / hydroxykarbamid
- Klinicky významné onemocnění slinivky břišní
- Systémová glukokortikoidní terapie s dávkou ekvivalentní prednizonu >5 mg/den
- Očekávané přijetí na jednotku intenzivní péče (JIP)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Řízení glykémie pod dohledem CGM
Účastníci podstupují monitorování glukózy pomocí systému kontinuálního monitorování glukózy (CGM) (FreeStyle Libre 2).
Řízení hladiny glukózy během hospitalizace je vedeno měřeními CGM a používáno pro rozhodnutí o léčbě podle protokolu pro management glukózy v nemocnici.
|
Kontinuální monitorování glukózy pomocí systémů FreeStyle Libre (Abbott Diabetes Care) pro měření hladiny intersticiální glukózy prostřednictvím subkutánního senzoru, který nepřetržitě zaznamenává koncentrace glukózy během hospitalizace.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Řízení glukózy řízené POCT
Účastníci podstupují standardní monitorování glukózy pomocí intermitentního testování na místě péče (POCT) s měřením z kapilární krve z prstu.
Řízení hladiny glukózy během hospitalizace se řídí protokolem nemocnice pro management glukózy na základě hodnot POCT.
Pro účely sběru dat je umístěn zaslepený senzor kontinuálního monitorování glukózy (FreeStyle Libre Pro iQ).
Data z CGM nejsou klinickému týmu k dispozici a nepoužívají se pro rozhodování o léčbě.
|
Intermittentní monitorování glukózy pomocí bodové analýzy kapilární krve z prstu podle protokolu nemocničního managementu glukózy.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas strávený v hyperglykémii (>10 mmol/L)
Časové okno: Během prvních 72 hodin hospitalizace
|
Procento času během hospitalizace s hladinou glukózy nad 10 mmol/l měřené pomocí kontinuálního monitorování glukózy.
|
Během prvních 72 hodin hospitalizace
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka trvání hyperglykemických epizod (>10 mmol/L)
Časové okno: Během prvních 72 hodin hospitalizace
|
Doba trvání hyperglykemických epizod (>10 mmol/L) měřených pomocí kontinuálního monitorování glukózy.
|
Během prvních 72 hodin hospitalizace
|
|
Délka hypoglykemických epizod (<3.9 mmol/L)
Časové okno: Během prvních 72 hodin hospitalizace
|
Délka hypoglykemických epizod (<3.9 mmol/L) měřená pomocí kontinuálního monitorování glukózy.
|
Během prvních 72 hodin hospitalizace
|
|
Čas v normoglykémii (3,9-10,0 mmol/L)
Časové okno: Během prvních 72 hodin hospitalizace
|
Procento času s hladinou glukózy mezi 3,9–10,0 mmol/l měřeno pomocí kontinuálního monitorování glukózy.
|
Během prvních 72 hodin hospitalizace
|
|
Čas v hypoglykémii (<3.9 mmol/L)
Časové okno: Během prvních 72 hodin hospitalizace
|
Procento času s hladinou glukózy <3,9 mmol/l měřeno pomocí kontinuálního monitorování glukózy
|
Během prvních 72 hodin hospitalizace
|
|
Komplikace v nemocnici
Časové okno: Během prvních 72 hodin hospitalizace
|
Výskyt komplikací během hospitalizace, včetně infekce, symptomatického nitrolebního krvácení a deliria.
|
Během prvních 72 hodin hospitalizace
|
|
Neurologické zotavení
Časové okno: Základní stav do 24 hodin po EVT
|
Neurologické zotavení hodnocené změnou skóre National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) (rozsah 0-42, vyšší skóre znamená závažnější neurologický deficit) od výchozího stavu do 24 hodin po EVT.
Rané neurologické zlepšení je definováno jako pokles skóre NIHSS o ≥4 body a významné neurologické zlepšení jako pokles o ≥8 bodů nebo NIHSS ≤1. |
Základní stav do 24 hodin po EVT
|
|
Dobrý funkční výsledek
Časové okno: 3 měsíce po mrtvici
|
Dobrý funkční výsledek definován jako modifikovaná škála Rankin (mRS) s hodnocením ≤2 (rozsah 0-6, nižší skóre znamená lepší funkční výsledek).
|
3 měsíce po mrtvici
|
|
Zdravotně související kvalita života
Časové okno: 3 měsíce po mrtvici
|
Zdravotně související kvalita života měřená pomocí dotazníku PROMIS-10 Global Health (rozsah 10–50, vyšší skóre znamená lepší zdravotně související kvalitu života).
|
3 měsíce po mrtvici
|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 3 měsíce po mrtvici
|
3 měsíce po mrtvici
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění endokrinního systému
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Metabolické choroby
- Poruchy metabolismu glukózy
- Nutriční a metabolické nemoci
- Cévní mozková příhoda
- Mrtvice
- Diabetes mellitus, typ 2
- Diabetes Mellitus
- Hyperglykémie
- Vyšetřovací techniky
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Chemická analýza krve
- Testy klinické chemie
- Diagnostické techniky, endokrinní
- Monitorování, fyziologické
- Nepřetržité monitorování glukózy
Další identifikační čísla studie
- NL009652
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kontinuální monitorování glukózy
-
Ascensia Diabetes CareDokončeno
-
University of PennsylvaniaDokončeno
-
Biotronik SE & Co. KGDokončenoFibrilace komor | Ventrikulární tachykardie | Městnavé srdeční selháníDánsko, Německo, Izrael, Austrálie, Rakousko, Česká republika, Lotyšsko
-
Assiut UniversityZatím nenabírámePředčasný ventrikulární komplex
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernUkončeno
-
Yuksek Ihtisas UniversityDokončenoPandemie covid-19Krocan
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Nursing Research (NINR)DokončenoSrdeční selháníSpojené státy
-
Abbott Medical DevicesDokončenoLéčba městnavého srdečního selháníItálie
-
Indiana UniversityUniversity of Notre Dame; Elevate Ventures; NearWave Corp.NáborRakovina prsu | HER2-pozitivní rakovina prsu | Invazivní karcinom prsu | HER2-negativní rakovina prsu | TNBC - Triple-negativní rakovina prsuSpojené státy
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationDokončeno