Metadon för postoperativ ryggkirurgi

Syftet med denna prospektiva kohortstudie är att utvärdera de kliniska effekterna av postinduktionsmetadon på perioperativ smärtkontroll, opioidbehov och återhämtningsresultat hos vuxna patienter som genomgår elektiv ryggkirurgi, med målet att förbättra postoperativ analgetisk behandling och öka återhämtningseffektiviteten. De huvudsakliga frågorna den syftar att besvara är den perioperativa smärtkontrollen och opioidbehovet mellan de två grupperna.

Postinduktionsmetadon kan erbjuda motsvarande eller förbättrad smärtkontroll efter större ryggprocedurer och minska intra- och postoperativt opioidbehov, förbättra perioperativ smärtkontroll och förkorta vistelsen på uppvakningsavdelningen.

Forskarna kommer att jämföra perioperativ opioidanvändning (morfinekvivalenter (ME)) under intraoperativ och postoperativ period (uppvakningsavdelning och 24-timmars totaler) mellan gruppen med standard intraoperativ opioidregim och metadongruppen.

Patienter kommer att randomiseras preoperativt till en av två grupper: (båda grupperna kommer att få ytterligare multimodal smärtkontroll inklusive opioider, exklusive metadon, vid behov) Standard intraoperativ opioidregim (kontroll) Metadon 0,2 mg/kg (max 20 mg)

Om patienten tillhör metadongruppen kommer patienten att få en förutbestämd dos Metadon (0,2 mg/kg) intravenöst efter induktion (de får läkemedel för att sova inför operationen). De kommer att genomgå operationen, och alla patienter kommer att få standardvård oavsett om de får Metadon eller inte. Efter operationen kommer alla studiedeltagare att tillfrågas vid fastställda tidpunkter om sin smärta, och 24 timmar efter operationen kommer de att tillfrågas om de är nöjda med sin smärtbehandling under operationen. Data om deras kliniska förlopp och smärtkontroll/smärtlindringsmedelsbehov kommer att samlas in under hela vårdtiden.