Effektivitet och Underliggande Mekanismer för Gruppbaserad Naturterapi vid Ångestsyndrom

Experimentell: Interventionsgrupp

Deltagarna kommer att genomgå en baslinjeutvärdering (T0) före interventionen, följt av en 4-veckors Natural Psychotherapy-behandling i gruppmiljö. Gruppterapin kommer att ges en gång per vecka, där varje session varar i 2-3 timmar. En postinterventionsutvärdering (T1) kommer att genomföras omedelbart efter avslutad intervention, och en uppföljningsutvärdering kommer att utföras 1 månad efter behandlingens avslut (T2).

Beteende: Gruppbaserad Naturpsykoterapi

Patienterna kommer att delas in i 3–4 grupper, där varje grupp består av 8–10 patienter och leds av en psykoterapeut.
Interventionen kommer att pågå i 4 veckor, och alla patienter måste delta i veckovisa ansikte-mot-ansikte-gruppsessioner som varar 2–3 timmar vardera.
De veckovisa gruppsessionerna utgör kärnan i behandlingen och består av två delar: (1) fas-specifik psykoedukation om de teoretiska principerna för Naturlig Psykoterapi; (2) erfarenhetsbaserat lärande genom noggrant utformade aktiviteter för att främja personlig upplevelse och förståelse av det teoretiska innehållet.
Hemuppgifter tilldelas efter varje gruppsession, såsom att skriva behandlingsdagböcker och dagliga träningsplaner.
Psykoterapeuterna granskar patienternas behandlingsdagböcker dagligen enligt riktlinjerna och ger feedback, vilket ger viktig vägledning och stöd.
Motion betonas som en kärnkomponent i aktiv handling inom Naturlig Psykoterapi; deltagarna kommer att utveckla personliga veckovisa träningsplaner under gruppsessionerna.

Inget ingripande: Väntelistekontrollgrupp

Deltagarna i kontrollgruppen kommer att genomgå baslinjeutvärderingar före vänteperioden och kommer att fortsätta sin sedvanliga behandling (TAU) medan de placeras på en väntelista i 4 veckor. Efter vänteperiodens slut kommer efter-vänteutvärdering (T1) att genomföras. Efter T1 kommer kontrollgruppens patienter att få samma gruppterapi som interventionsgruppen.

Generaliserad Ångestsyndrom-7 (GAD-7)

GAD-7 är ett kort självrapporteringsformulär som är utformat för att bedöma svårighetsgraden av generaliserade ångestsymptom (Spitzer et al., 2006). Den består av sju frågor, där högre poäng indikerar större svårighetsgrad av ångest. Kliniska gränsvärden är: 0-4 (minimal/ingen klinisk ångest), 5-9 (lätt), 10-14 (måttlig) och ≥ 15 (svår). Den kinesiska versionen av GAD-7 har visat god reliabilitet och validitet, med hög intern konsistens (Cronbachs α = 0,93) och tillfredsställande test-retest-reliabilitet (ICC = 0,71-0,87; Zhang et al., 2021).

State-Trait Anxiety Inventory (STAI)

STAI består av två subskalor (Spielberger et al., 1970): State Anxiety Inventory (S-Anxiety, frågor 1-20) och Trait Anxiety Inventory (T-Anxiety, frågor 21-40). S-Anxiety-subskalan reflekterar tillfälliga känslor av spänning, oro och nervositet som svar på stressorer, medan T-Anxiety-subskalan bedömer relativt stabila individuella skillnader i benägenhet för ångest. Båda subskalorna använder en 4-gradig Likert-skala (totalskattning 20-80), där högre poäng indikerar högre nivåer av ångest; vissa frågor är omvänt poängsatta. Den kinesiska versionen visar robust reliabilitet och validitet, med hög intern konsistens (Cronbachs α = 0,91-0,92), stark test-retest-reliabilitet (0,76-0,91) och signifikanta korrelationer med HAMA (r = 0,69-0,74; Ma et al., 2012).

Intolerans för osäkerhetsskala (IUS)

IUS är ett standardiserat självrapporteringsinstrument för att utvärdera oförmåga att hantera osäkerhet (IU). Denna studie använder den 12-punkts korta versionen (IUS-12) (Carleton, Sharpe, et al., 2007), som har validerats i kinesiska populationer (Zhang Y. et al., 2017). Punkterna bedöms på en 5-gradig skala från 0 (inte alls karakteristiskt) till 4 (helt karakteristiskt), där högre totalsumma indikerar högre IU. IUS-12 inkluderar två faktorer: Prospektiv IU (punkt 1-7) och Hämmande IU (punkt 8-12), även om forskning tyder på att totalsumman är en psykometriskt tillförlitlig representation av konstruktet (Hale et al., 2016; Shihata et al., 2018).

Livskvalitetsskala (QOL)

QOL är ett koncist självrapporteringsverktyg för att bedöma individers övergripande livskvalitet under den senaste månaden, med tonvikt på subjektiva uppfattningar över centrala livsområden. Skalan består av 7 punkter, där de första 6 punkterna utvärderar livskvalitet inom fysisk hälsa, psykiskt och psykologiskt tillstånd, ekonomisk status, arbets- (eller studie)situation och interpersonella relationer med familj och andra, med ett 5-gradigt poängsystem från "mycket dålig" till "mycket bra" (poängsatt 1-5); dessa 6 punkter summeras för att få QOL-totalsumman. Punkt 7 är en självbedömning av övergripande livskvalitet på en skala från 0-100, betecknad som QOL-poäng, vilket återspeglar individers heltäckande utvärdering av deras totala livskvalitet.

Reviderad Pärluppgift

Emotionell Färg-ord Stroop

Resting-state funktionell Magnetresonanstomografi (fMRI)