Effectiviteit en Onderliggende Mechanismen van Groepsgebaseerde Natuurgerichte Psychotherapie voor Angststoornis

Experimenteel: Interventiegroep

Deelnemers ondergaan een baselinebeoordeling (T0) vóór de interventie, gevolgd door een 4 weken durende Natural Psychotherapie-behandeling in groepsverband. De groepstherapie wordt één keer per week aangeboden, waarbij elke sessie 2-3 uur duurt. Na de interventiebeoordeling (T1) wordt direct na voltooiing van de interventie uitgevoerd, en een follow-upbeoordeling wordt 1 maand na beëindiging van de behandeling uitgevoerd (T2).

Gedragsmatig: Groepsgebaseerde Natuurlijke Psychotherapie

Patiënten worden verdeeld in 3-4 groepen, waarbij elke groep bestaat uit 8-10 patiënten, onder leiding van één psychotherapeut. De interventie duurt 4 weken, waarbij alle patiënten wekelijks moeten deelnemen aan face-to-face groepsessies van elk 2-3 uur. De wekelijkse groepsessies vormen de kern van de behandeling en bestaan uit twee delen: (1) fase-specifieke psycho-educatie over de theoretische principes van Natuurlijke Psychotherapie; (2) ervaringsgericht leren via zorgvuldig ontworpen activiteiten om persoonlijke ervaring en begrip van de theoretische inhoud te faciliteren. Huiswerk wordt na elke groepsessie opgegeven, zoals het schrijven van behandelingsdagboeken en dagelijkse oefenplannen. De psychotherapeuten beoordelen dagelijks de behandelingsdagboeken van patiënten volgens leidende principes en geven feedback, waarbij ze essentiële begeleiding en ondersteuning bieden. Beweging wordt benadrukt als een kerncomponent van actieve actie binnen de Natuurlijke Psychotherapie; deelnemers zullen tijdens de groepsessies gepersonaliseerde wekelijkse oefenplannen ontwikkelen.

Geen tussenkomst: Wachtlijstcontrole groep

Deelnemers in de controlegroep zullen basisbeoordelingen ondergaan voorafgaand aan de wachtperiode en zullen hun gebruikelijke behandeling (TAU) voortzetten terwijl ze gedurende 4 weken op een wachtlijst worden geplaatst. Post-wachtbeoordeling (T1) zal worden uitgevoerd aan het einde van de wachtperiode. Na T1 zullen de patiënten in de controlegroep dezelfde groepstherapie ontvangen als de interventiegroep.

Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7)

De GAD-7 is een korte zelfrapportagevragenlijst die is ontworpen om de ernst van gegeneraliseerde angstsymptomen te beoordelen (Spitzer et al., 2006). De vragenlijst bestaat uit zeven items, waarbij hogere scores wijzen op een grotere ernst van angst. De klinische afkapwaarden zijn: 0-4 (minimaal/geen klinische angst), 5-9 (mild), 10-14 (matig) en ≥ 15 (ernstig). De Chinese versie van de GAD-7 heeft goede betrouwbaarheid en validiteit aangetoond, met een hoge interne consistentie (Cronbach's α = 0,93) en bevredigende test-hertestbetrouwbaarheid (ICC = 0,71-0,87; Zhang et al., 2021).

State-Trait Anxiety Inventory (STAI)

De STAI bestaat uit twee subschalen (Spielberger et al., 1970): de State Anxiety Inventory (S-Anxiety, Items 1-20) en de Trait Anxiety Inventory (T-Anxiety, Items 21-40). De S-Anxiety subschaal weerspiegelt tijdelijke gevoelens van spanning, bezorgdheid en zenuwachtigheid als reactie op stressoren, terwijl de T-Anxiety subschaal relatief stabiele individuele verschillen in angstgevoeligheid beoordeelt. Beide subschalen gebruiken een 4-punts Likert-schaal (totale scores 20-80), waarbij hogere scores wijzen op hogere angstniveaus; bepaalde items worden omgekeerd gescoord. De Chinese versie toont robuuste betrouwbaarheid en validiteit, met hoge interne consistentie (Cronbach's α = 0,91-0,92), sterke test-hertest betrouwbaarheid (0,76-0,91) en significante correlaties met de HAMA (r = 0,69-0,74; Ma et al., 2012).

Intolerantie van Onzekerheid Schaal (IUS)

De IUS is een standaard zelfrapportage-instrument voor het evalueren van intolerantie voor onzekerheid (IU). Deze studie gebruikt de verkorte versie met 12 items (IUS-12) (Carleton, Sharpe, et al., 2007), die gevalideerd is in Chinese populaties (Zhang Y. et al., 2017). Items worden beoordeeld op een 5-puntsschaal van 0 (helemaal niet kenmerkend) tot 4 (volledig kenmerkend), waarbij hogere totale scores een hogere IU aangeven. IUS-12 omvat twee factoren: Prospectieve IU (Items 1-7) en Remmende IU (Items 8-12), hoewel onderzoek suggereert dat de totale score een psychometrisch solide representatie van het construct is (Hale et al., 2016; Shihata et al., 2018).

Kwaliteit van Leven Schaal (KvL)

De QOL is een beknopt zelfrapportage-instrument voor het beoordelen van de algehele levenskwaliteit van individuen over de afgelopen maand, met nadruk op subjectieve percepties in belangrijke levensdomeinen. De schaal bestaat uit 7 items, waarbij de eerste 6 items de levenskwaliteit evalueren op het gebied van fysieke gezondheid, mentale en psychologische toestand, economische status, werk- (of studie)situatie en interpersoonlijke relaties met familie en anderen, gebruikmakend van een 5-punts scoresysteem van "zeer slecht" tot "zeer goed" (gescoord 1-5); deze 6 items worden opgeteld om de totale QOL-score te verkrijgen. Item 7 is een zelfbeoordeling van de algehele levenskwaliteit op een schaal van 0-100, aangeduid als QOL-score, die de alomvattende evaluatie van individuen van hun totale levenskwaliteit weergeeft.

Herziene Kralentaak

Emotionele Kleur-woord Stroop

Rustende toestand functionele Magnetic Resonance Imaging (fMRI)