Effekten av att tillföra tvärbunden hyaluronsyra till mikronåling efter koronal framflyttad flik vid isolerad RT1-recession

Experimentell: testgrupp

Microneedling-sessioner kommer att utföras 1 månad efter CAF-proceduren för att säkerställa initial läkning av fliken. Microneedling-tekniken kommer att utföras under lokalbedövning med hjälp av Dr. Pen Ultima M8 MN-penna (Dr. Pen; Phoenix, AZ, USA) med 16-nåls kaliber med en diameter på 0,18 mm inställd på 1,5 mm djup i det 6:e läget med en hastighet på 700 cykler/min. MN-nålarna sätts vertikalt in i det keratiniserade vävnaden ända till benet, i 30-40 s per tand med en intermitterande rörelse längs den keratiniserade vävnaden. Därefter kommer tvärbunden hyaluronsyra att injiceras i en volym på 0,2 mm av en 20 mg/ml koncentration med partikelstorlek 400 μm. HA-injektionen administreras tills blekning av gingivan är tydlig. För att säkerställa att HA fördelas jämnt kommer området att masseras försiktigt i 2 till 3 minuter med en steril gasvätska doppad i saltlösning. Denna Microneedling-teknik med HA-injektion kommer att upprepas fyra gånger med 10 dagars mellanrum.

Kombinationsprodukt: korslänkat hyaluronsyra

Microneedling-behandlingar kommer att utföras 1 månad efter CAF-proceduren för att säkerställa initial läkning av fliken. Microneedling-tekniken kommer att utföras under lokalbedövning, med hjälp av Dr. Pen Ultima M8 MN-penna (Dr. Pen; Phoenix, AZ, USA) med 16-nåls kaliber med en diameter på 0,18 mm inställd på 1,5 mm djup i det 6:e läget med en hastighet på 700 cykler/min. MN-nålarna införs vertikalt i den keratiniserade vävnaden ner till benet, i 30-40 s per tand med en intermittenta rörelser längs den keratiniserade vävnaden. Därefter kommer korslänkat hyaluronsyra att injiceras i en volym på 0,2 mm med en koncentration på 20 mg/ml och en partikelstorlek på 400 µm. HA-injektionen kommer att administreras tills blekning av tandköttet är tydlig. För att säkerställa att HA fördelas jämnt kommer området att masseras försiktigt i 2 till 3 minuter med en steril gasvätska indränkt i salinlösning. Denna Microneedling-teknik med HA-injektion kommer att upprepas fyra gånger med 10 dagars mellanrum.

Aktiv komparator: kontrollgrupp

Microneedling-behandlingar kommer att utföras 1 månad efter CAF-proceduren för att säkerställa initial läkning av fliken. Den mikroinjektionstekniken kommer att utföras under lokalbedövning med Dr. Pen Ultima M8 MN-penna (Dr. Pen; Phoenix, AZ, USA) med 16-nålskaliber med en diameter på 0,18 mm inställd på 1,5 mm djup i det 6:e läget med en hastighet på 700 cykler/min. MN-nålarna sätts vertikalt in i den keratiniserade vävnaden tills de når benet, i 30-40 s per tand med en intermittent rörelse längs den keratiniserade vävnaden. Denna metod kommer att upprepas fyra gånger med 10 dagars mellanrum.

Enhet: Mikronålning

Microneedling-sessioner kommer att utföras 1 månad efter CAF-ingreppet för att säkerställa initial läkning av fliken. Den mikroinjektionsteknik som används kommer att utföras under lokalbedövning med hjälp av Dr. Pen Ultima M8 MN-penna (Dr. Pen; Phoenix, AZ, USA) med 16-nåls kaliber med en diameter på 0,18 mm inställd på 1,5 mm djup i det 6:e läget med en hastighet på 700 cykler/min. MN-nålarna förs lodrätt in i det keratiniserade vävnaden ända till benet, i 30–40 s per tand med en intermittent rörelse längs det keratiniserade vävnaden. Denna metod kommer att upprepas fyra gånger med 10 dagars mellanrum.

Tandköttets tjocklek

genom att använda en No.15 endodontisk sprejare med en silikonstopp placerad 2 mm apikal till gingivalranden på mittbukalsidan; penetrationsdjupet mäts med en linjal till närmaste 0,5 mm.

Fullständig Rotäckning (CRC)

Procentandel täckt rot (%)

Keratiniserad Vävnadsbredd (KTW)

Recessionsdjup (RD)

Recessionbredd (RW)

Recession Reduction (Rec-Red)

Klinisk fästnivå (CAL)

Djupmätning (PD)

Root Coverage Esthetic Score (RES)

Rotkrypningsestetiska poäng (RES) kommer att mätas genom direkt klinisk inspektion utan förstoring och kommer att inkludera fem variabler: gingivalmarginal (GM), marginal vävnadskontur (MTC), mjukvävnadstextur (STT), mukogingival överensstämmelse (MGJ) och gingivalfärg (GC). Noll, 3 eller 6 poäng användes för utvärderingen av gingivalmarginalens position, medan en poäng på 0 eller 1 poäng användes för var och en av de andra variablerna.

Poängsystemet Den maximala uppnåeliga estetiska poängen är 10 poäng. En poäng på 0 poäng tilldelas om den slutliga positionen för gingivalmarginalen är lika med eller apikal till den initiala recessionsdjupet, vilket indikerar misslyckande av rotkrypningsproceduren, oavsett de andra parametrarna (färg, ärrbildning, MTC eller MGJ). En poäng på 0 poäng tilldelas också när partiell eller fullständig förlust av den interproximala papillan (svart triangel) inträffar efter behandling.

Hälsorelaterad livskvalitet specifik för tillståndet

Tillståndsspecifik hälsorelaterad livskvalitet antas utvärdera patienternas tillfredsställelse med behandlingsresultatet med hjälp av ett formulär baserat på en 5-gradig Likertskala, där patienterna kommer att betygsätta sin nivå av tillfredsställelse med det estetiska resultatet och det övergripande behandlingsresultatet. Svarsalternativen sträcker sig från 1 (mycket missnöjd) till 5 (mycket nöjd). Formuläret kommer att administreras vid 6-månadersuppföljningsbesöket, och ett genomsnittligt tillfredsställelsepoäng kommer att beräknas för varje grupp för statistisk jämförelse.