接受基础胰岛素治疗的 75 岁以上体弱或残疾老年糖尿病患者的每日血糖变异性 (VARQUOGLY)
基础胰岛素广泛用于老年糖尿病患者。 由于起效较短,人胰岛素中性鱼精蛋白 (NPH) 已被提议作为老年(75 岁或以上)虚弱和依赖患者的基础胰岛素。 然而,没有研究根据使用的基础胰岛素分析老年受试者的血糖状况,特别是在虚弱或残疾患者中。
本研究的目的是使用连续血糖监测系统测量老年(75 岁及以上)体弱或残疾糖尿病患者根据基础胰岛素(人 NPH 或长效类似物)的日内血糖变异性。
研究概览
地位
地位
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
糖尿病患病率的增加在很大程度上与老龄化有关:2009 年在法国,26% 的糖尿病患者年龄在 75 岁或以上。 此外,糖尿病患病率在机构化受试者中特别高,其中超过一半接受胰岛素治疗。
糖尿病是疾病早期活动受限和参与受限的根源,占直接健康成本的 10%,老年患者或接受胰岛素治疗的患者的成本更高。
老年糖尿病患者可能身体强健(完全独立)、虚弱或残疾。 对 75 岁或以上患者的研究主要包括健壮的受试者。 然而,年长的糖尿病患者通常更虚弱,而且很大一部分患者的代谢特征与年轻患者不同:他们更瘦并且更常出现 β 细胞功能不全。 虚弱或需要依赖的患者的营养状况也可能与强壮患者不同。 因此,很难将已知的关于健壮和年轻的老年(65-74 岁)胰岛素治疗患者的血糖状况外推到虚弱和依赖性的老年患者(>74 岁)。
连续血糖监测系统提供了测量现实生活中全天血糖变化的机会,尤其是这些接受各种类型基础胰岛素治疗的患者的夜间低血糖。
研究类型
研究类型
注册 (实际的)
注册
阶段
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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-
Pessac、法国、33600
- University Hospital of Bordeaux - Xavier Arnozan Hospital
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-
参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄>或等于75岁,
- 诊断为糖尿病或糖化血红蛋白 (HbA1c) > 7% 或 2 空腹血糖 > 至 1.26g/l,
- 使用与二甲双胍相关或不相关的基础胰岛素治疗(每天一到两次注射,早上和/或晚上饭前)
- 社会保障制度的附属或受益人,
- 由参与者或患者和研究者的代理人告知并签署的自由同意,
- 根据 Rockwood 的说法,患者属于第 4 类或更高级别的虚弱。
排除标准:
- 拒绝佩戴连续血糖监测系统,
- 完全自主(根据 Rosow 和 Breslau 量表的活动能力,根据 Lawton 量表的工具性日常生活活动,根据 Barthel 评分的日常生活活动),
- 用胰岛素分泌剂治疗二肽基肽酶 4 抑制剂、胰高血糖素样肽 1 类似物、磺酰脲)或快速胰岛素(人或快速类似物),
- 过去 7 天内每日基础胰岛素剂量变化 20% 或更多,
- 目前使用皮质类固醇治疗,
- 最近 7 天的急性病理学:
- 用抗生素治疗感染
- 最近 7 天新中风
- 心肺功能失代偿:过去 7 天内利尿剂或氧疗的每日剂量发生变化,
- 根据研究者的判断,临床不稳定的患者,
- 根据神经精神病学量表 (NPI) 的行为障碍,如激越/攻击性,
- 所有受法律保护的人,
- 所有无法完成后续研究的人,
- 目前正在参与另一项临床试验调查。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
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实验性的:人中性鱼精蛋白 (NPH)
根据基线时基础胰岛素的类型(比例 1:1),纳入将分为 2 组:NPH 人胰岛素/长效基础胰岛素类似物。
本协议不会改变胰岛素的类型。
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超过 120 小时的连续血糖监测系统。
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实验性的:长效基础胰岛素类似物
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超过 120 小时的连续血糖监测系统。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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通过参与者每天可利用记录的 MAGE 指数(血糖波动的平均振幅)平均值测量的日内血糖变异性。
大体时间:5天
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5天
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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通过参与者每天可利用记录的血糖平均标准差测量的日内血糖变异性
大体时间:5天
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5天
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每天可利用记录的每个参与者的每日平均差异评估的日间葡萄糖变异性
大体时间:5天
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5天
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从早上 7 点到下午 22 点,所有可利用记录日的平均昼夜低血糖次数定义为血糖 <0.60g / l
大体时间:5天
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5天
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夜间低血糖的平均次数,定义为每天可利用记录的 22 小时至 7 小时血糖 < 0.60g / l
大体时间:5天
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5天
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低血糖每天平均时间(分钟/天)(<0.60g/l)
大体时间:5天
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5天
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营养状况:综合结果测量,包括迷你营养评估、小腿围、腹围、白蛋白等多项测量
大体时间:包含在内
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包含在内
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功能状态:综合结果测量,由 Rosow 和 Breslau 量表、Lawton 日常生活工具活动量表、Barthel 日常生活活动评分评估和 SPPB 量表的多项测量组成
大体时间:包含在内
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包含在内
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用简易精神状态检查 (MMSE) 评估认知
大体时间:包含在内
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包含在内
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脆弱性水平(罗克伍德标准)
大体时间:包含在内
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包含在内
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合作者和调查者
调查人员
调查人员
- 首席研究员:Marie DANET-LAMASOU, Dr、Universitary Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (实际的)
初级完成
研究完成 (实际的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
首次发布
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
最后验证
更多信息
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