Dobowa zmienność glikemii u osłabionych lub niepełnosprawnych starszych pacjentów z cukrzycą w wieku powyżej 75 lat leczonych insuliną podstawową (VARQUOGLY)
Insulina podstawowa jest szeroko stosowana u starszych pacjentów z cukrzycą. Insulina ludzka Neutral Protamine Hagedorn (NPH) została zaproponowana jako insulina podstawowa u starszych (75 lat lub starszych) słabych i niesamodzielnych pacjentów ze względu na jej krótsze działanie. Jednak w żadnym badaniu nie analizowano profilu glikemii u osób w podeszłym wieku w zależności od zastosowanej insuliny bazowej, zwłaszcza u pacjentów słabych lub niepełnosprawnych.
Celem tego badania jest ocena zmienności glikemii w ciągu dnia w zależności od insuliny bazowej (ludzki NPH lub długodziałające analogi) u starszych (75 lat i więcej) osłabionych lub niepełnosprawnych pacjentów z cukrzycą przy użyciu systemu ciągłego monitorowania glikemii.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zwiększona częstość występowania cukrzycy jest w dużej mierze związana ze starzeniem się: we Francji w 2009 roku 26% pacjentów z cukrzycą miało co najmniej 75 lat. Ponadto częstość występowania cukrzycy jest szczególnie wysoka wśród pacjentów przebywających w placówkach opiekuńczo-leczniczych, z których ponad połowa jest leczona insuliną.
Cukrzyca jest źródłem ograniczeń aktywności i uczestnictwa od wczesnych stadiów choroby i odpowiada za 10% bezpośrednich kosztów zdrowotnych, z wyższymi kosztami dla pacjentów starszych lub pacjentów leczonych insuliną.
Starsi pacjenci z cukrzycą mogą być silni (w pełni niezależni), wątli lub niepełnosprawni. Badania z udziałem pacjentów w wieku 75 lat lub starszych obejmowały głównie osoby o silnej odporności. Niemniej jednak starsi pacjenci z cukrzycą są częściej słabi, a duży odsetek ma inny profil metaboliczny niż młodsi: są szczuplejsi i częściej mają niewydolność komórek beta. Chorzy słabi lub niesamodzielni mogą również mieć inny stan odżywienia niż osoby krzepkie. W związku z tym trudno jest ekstrapolować to, co wiadomo na temat profilu glikemii u silnych i młodych starszych (65-74 lat) pacjentów leczonych insuliną na słabszych i niesamodzielnych starszych (>74 lat).
Systemy ciągłego monitorowania glikemii dają możliwość pomiaru wahań glikemii w ciągu dnia w rzeczywistych sytuacjach, a zwłaszcza nocnej hipoglikemii u tych pacjentów leczonych różnymi rodzajami insuliny bazowej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Pessac, Francja, 33600
- University Hospital of Bordeaux - Xavier Arnozan Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek> lub równy 75 lat,
- Rozpoznana cukrzyca lub Hemoglobina glikowana (HbA1c) > 7% lub 2 stężenie glukozy we krwi na czczo > do 1,26 g/l,
- Leczeni insuliną bazową połączoną lub nie z metforminą (jedno lub dwa wstrzyknięcia dziennie, rano i/lub wieczorem przed posiłkami)
- Podmiot zrzeszony lub beneficjent systemu ubezpieczeń społecznych,
- Dobrowolna zgoda, świadoma i podpisana przez uczestnika lub zastępcę pacjenta i badacza,
- Pacjent w czwartej lub wyższej kategorii słabości według Rockwooda.
Kryteria wyłączenia:
- odmowa noszenia systemu ciągłego monitorowania glikemii,
- Całkowita autonomia (mobilność według skali Rosowa i Breslau, instrumentalne czynności życia codziennego według skali Lawtona, czynności życia codziennego według skali Barthel),
- Leczenie insulinosekretorami Inhibitor dipeptydylopeptydazy-4, analogi glukagonopodobnego peptydu-1, pochodna sulfonylomocznika) lub szybka insulina (ludzka lub szybki analog),
- Dobowa dawka insuliny bazowej ze zmianą o 20% lub więcej w ciągu ostatnich 7 dni,
- Obecne leczenie kortykosteroidami,
- Ostra patologia w ciągu ostatnich 7 dni:
- Infekcja leczona antybiotykiem
- Nowy udar w ciągu ostatnich 7 dni
- Dekompensacja krążeniowo-oddechowa: zmiana dawki dobowej leków moczopędnych lub tlenoterapii w ciągu ostatnich 7 dni,
- Pacjenci niestabilni klinicznie według oceny badacza,
- Zaburzenia zachowania, takie jak pobudzenie/agresywność według Inwentarza Neuropsychiatrycznego (NPI),
- Wszystkie osoby znajdujące się pod ochroną prawną,
- Wszystkim osobom, które nie będą mogły dokończyć badania,
- Obecnie uczestniczy w innym badaniu klinicznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ludzka neutralna protamina Hagedorn (NPH)
Włączenie zostanie podzielone na 2 grupy w zależności od rodzaju insuliny bazowej będącej na początku badania (stosunek 1:1): insulina ludzka NPH / długodziałające analogi insuliny bazowej.
Ten protokół nie zmieni rodzaju insuliny.
|
System ciągłego monitorowania glikemii przez okres 120 godzin.
|
|
Eksperymentalny: Długodziałające analogi insuliny bazowej
|
System ciągłego monitorowania glikemii przez okres 120 godzin.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmienność glikemii w ciągu dnia mierzona jako średnia z indeksu MAGE (średnia amplituda wahań glikemii) każdego dnia możliwego do wykorzystania zapisu przez uczestnika.
Ramy czasowe: 5 dni
|
5 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmienność glikemii w ciągu dnia mierzona jako średnie odchylenie standardowe stężenia glukozy we krwi każdego dnia możliwego do wykorzystania zapisu przez uczestnika
Ramy czasowe: 5 dni
|
5 dni
|
|
Zmienność stężenia glukozy między dniami oceniana na podstawie średnich różnic dziennych na uczestnika dla każdego dnia możliwego do wykorzystania zapisu
Ramy czasowe: 5 dni
|
5 dni
|
|
Średnia liczba dobowych hipoglikemii określona przez poziom glukozy we krwi <0,60 g/l od 7:00 do 22:00 dla wszystkich możliwych do wykorzystania dni rejestracji
Ramy czasowe: 5 dni
|
5 dni
|
|
Średnia liczba nocnych hipoglikemii, zdefiniowana jako poziom glukozy we krwi < 0,60 g/l między 22 a 7 godziną na każdy dzień użytecznego zapisu
Ramy czasowe: 5 dni
|
5 dni
|
|
Średni czas (minuty/dzień) dziennie w hipoglikemii (<0,60g/l)
Ramy czasowe: 5 dni
|
5 dni
|
|
Stan odżywienia: złożona miara wyników składająca się z wielu pomiarów z Mini Oceną Odżywienia, obwód łydki, obwód brzucha, albumina
Ramy czasowe: Przy włączeniu
|
Przy włączeniu
|
|
Status funkcjonalny: złożona miara rezultatu składająca się z wielu miar ze skalą Rosow i Breslau, Skalą Instrumentalnych Czynności Codziennych Lawtona, wynikiem Barthel do oceny wyniku w zakresie Czynności Życia Codziennego i Skalą SPPB
Ramy czasowe: Przy włączeniu
|
Przy włączeniu
|
|
Ocena funkcji poznawczych za pomocą Mini Badania Stanu Psychicznego (MMSE)
Ramy czasowe: Przy włączeniu
|
Przy włączeniu
|
|
Poziom kruchości (kryteria Rockwooda)
Ramy czasowe: Przy włączeniu
|
Przy włączeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Marie DANET-LAMASOU, Dr, Universitary Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUBX 2014/08
- 2014-A01765-42 (Inny identyfikator: ANSM)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca
-
NCT00004363ZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal
-
NCT07087340Rekrutacyjny
-
NCT06742060RekrutacyjnyKopeptyna | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal | Interwencja neurochirurgiczna | Poziomy kopeptyny we krwi
-
NCT05338125ZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; Niedobór
-
NCT07276152RekrutacyjnyTechnologia Sonic Afitmmentation
-
NCT01280188ZakończonyCentralna moczówka prosta
-
NCT04939753ZakończonyNefrogenna moczówka prosta
-
NCT07361263Rekrutacyjny
-
NCT00004360ZakończonyDiabetes Insipidus, nefrogenny
Badania kliniczne na Insulina
-
NCT07004153Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07478497Rekrutacyjny
-
NCT03938740Zakończony
-
NCT04292535ZakończonyĆwiczenie | Insulina
-
NCT07527078Jeszcze nie rekrutacjaCukrzyca typu 2 (T2DM)
-
NCT06925334Rejestracja na zaproszenie
-
NCT07173712Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT06918977Rekrutacyjny