监测重症或高危手术患者的组织灌注 (STEP UP)
监测重症或高危手术患者的组织灌注:一项评估 IKORUS 系统尿道灌注测量的适用性和安全性的初步临床研究
循环性休克被定义为供氧和/或维持器官功能的氧气使用受损之间的不平衡。 随着越来越多的证据表明大循环和微循环之间缺乏相关性,使用“全身”标记物(例如血压 (BP) 或乳酸)通常不足以评估氧债和/或组织灌注不足的严重程度。 因此,结合基于组织灌注的终点的方法将代表重要的一步,以指导危重患者的最佳复苏并减少高风险手术的并发症。
目前的监测技术通过关注局部灌注来补充全身血流动力学,但仍然缺乏床边常规使用所需的用户友好性和/或临床相关性。 因此,对组织灌注和氧合是否充分的评估是次优的,上述复苏方法的实施仍然是一个挑战。
尿道灌注可能在低流量状态下早期出现并显着受损,因此代表一个很好的“候选”作为评估内脏器官灌注的替代部位。 此外,与“更深”的器官相比,尿道粘膜可以以侵入性更小、更简单的方式进行研究。 如今,没有实用的方法或设备可用于监测骨盆区域的灌注。 因此,最近开发的一种新的尿道灌注监测装置可以满足这一需求,并能够加强对重症监护病房 (ICU) 和手术室 (OR) 患者的管理。
该设备由配备光电体积描记传感器的改进型 Foley 导管组成:IKORUS UP 探头。
该探头将由重症监护医师或麻醉师用于高危手术患者,即患有合并症并接受大血管、胸腔和/或腹部手术的患者。
研究概览
地位
地位
干预/治疗
干预/治疗
研究类型
研究类型
注册 (实际的)
注册
阶段
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
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Clermont-Ferrand、法国、63003
- CHU Estaing
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Lyon、法国、69310
- Lyon Sud Hospital
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Marseille、法国、13015
- Hôpital Nord Marseille
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Paris、法国
- Hospital Saint Louis
-
-
参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18岁或以上,
- 男女不限,
- 高危手术患者,
- 预期寿命超过72小时,
- 愿意参加并签署知情同意书,
- 加入法国社会保障体系。
非入选标准:
- 孕妇或哺乳期妇女,
- 近期泌尿外科手术史(膀胱手术、前列腺手术……),
- 已知狭窄或“不可能插入”最后一次住院治疗,
- 下尿路外伤,
- 骨盆或生殖器区域放疗史,
- 生殖器畸形(尿道下裂……)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:IKORUS 向上
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持续评估尿道微循环
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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并发症发生率
大体时间:28天
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并发症发生率:插入时受伤;流血的;感染;疼痛;不适。
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28天
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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程序的适用性
大体时间:28天
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适用性评估(与标准 Foley 导管相比):护士和/或医生问卷。
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28天
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信号采集
大体时间:28天
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可用信号采集的持续时间(灌注指数计算的持续时间)
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28天
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传感器位置的影响
大体时间:28天
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根据传感器位置(近端/远端)的信号质量
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28天
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信号质量
大体时间:28天
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信号质量评估,包括信噪比
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28天
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平均动脉压的演变
大体时间:28天
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血液动力学/代谢参数的测量:平均动脉压 (MAP)
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28天
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SpO2 的演变
大体时间:28天
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血流动力学/代谢参数的测量:SpO2
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28天
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SVO2 的演变
大体时间:28天
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血液动力学/代谢参数的测量:SVO2
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28天
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乳酸盐剂量的演变
大体时间:28天
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血液动力学/代谢参数的测量:乳酸
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28天
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心输出量的演变
大体时间:28天
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血液动力学/代谢参数的测量:心输出量
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28天
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中心静脉压的演变
大体时间:28天
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血液动力学/代谢参数的测量:中心静脉压 (CVP)
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28天
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儿茶酚胺输注水平的演变
大体时间:28天
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血液动力学/代谢参数的测量:儿茶酚胺输注水平
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28天
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复苏事件发生率
大体时间:28天
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血液动力学或代谢参数的测量:复苏事件
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28天
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合作者和调查者
调查人员
调查人员
- 首席研究员:Bernard Allaouchiche, Prof、Hospices Civils de Lyon
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (实际的)
初级完成
研究完成 (实际的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
首次发布
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
最后验证
更多信息
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