Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Monitorování perfuze tkání u kriticky nemocných nebo vysoce rizikových chirurgických pacientů (STEP UP)

17. května 2019 aktualizováno: Advanced Perfusion Diagnostics

Monitorování tkáňové perfuze u kriticky nemocných nebo vysoce rizikových chirurgických pacientů: Pilotní klinická studie k vyhodnocení použitelnosti a bezpečnosti měření uretrální perfuze systémem IKORUS

Oběhový šok je definován jako nerovnováha mezi přísunem kyslíku a/nebo zhoršenou spotřebou kyslíku k udržení funkce orgánů. S rostoucími důkazy nedostatku korelace mezi makro- a mikrocirkulací je použití „celotělových“ markerů, jako je krevní tlak (BP) nebo laktáty, často nedostatečné k posouzení závažnosti kyslíkového dluhu a/nebo hypoperfuze tkání. Přístup zahrnující koncové body založené na tkáňové perfuzi by tedy představoval významný krok k vedení optimální resuscitace kriticky nemocných pacientů a ke snížení komplikací u vysoce rizikových operací.

Současné monitorovací techniky, které doplňují systémovou hemodynamiku zaměřením na regionální perfuzi, stále postrádají požadovanou uživatelskou přívětivost a/nebo klinický význam pro rutinní použití u lůžka. Posouzení adekvátnosti tkáňové perfuze a oxygenace je proto suboptimální a implementace výše uvedených přístupů resuscitace je stále výzvou.

Uretrální perfuze je pravděpodobně časná a významně narušená během stavů nízkého průtoku, a proto představuje dobrého „kandidáta“ jako náhradní místo pro posouzení perfuze viscerálních orgánů. Kromě toho může být uretrální sliznice vyšetřena méně invazivním a jednodušším způsobem než „hlubší“ orgány. V současné době nejsou k dispozici žádné praktické metody nebo přístroje pro monitorování perfuze v oblasti pánve. Nedávný vývoj nového monitorovacího zařízení uretrální perfuze by tedy mohl naplnit tuto potřebu a umožnit lepší péči o pacienty na jednotkách intenzivní péče (JIP) a operačních sálech (OR).

Zařízení se skládá z upraveného Foleyho katétru vybaveného fotopletysmografickým senzorem: sondou IKORUS UP.

Sonda bude sloužit intenzivistům nebo anesteziologům u rizikových chirurgických pacientů, tedy pacientů s komorbiditami podstupujících velké cévní, hrudní a/nebo břišní operace.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Clermont-Ferrand, Francie, 63003
        • CHU Estaing
      • Lyon, Francie, 69310
        • Lyon Sud hospital
      • Marseille, Francie, 13015
        • Hôpital Nord Marseille
      • Paris, Francie
        • Hospital Saint Louis

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. 18 let a více,
  2. Muž nebo žena,
  3. Vysoce rizikový chirurgický pacient,
  4. Očekávaná délka života přesáhne 72 hodin,
  5. ochoten se zúčastnit a podepsaný informovaný souhlas,
  6. Příslušnost k francouzskému systému sociálního zabezpečení.

Kritéria nezařazení:

  1. Těhotná nebo kojící žena,
  2. Anamnéza nedávné urologické operace (operace močového měchýře, operace prostaty…),
  3. Známá striktura nebo „nemožné zavedení“ při poslední hospitalizaci,
  4. traumatické poranění dolních močových cest,
  5. Anamnéza radioterapie pánevní nebo genitální oblasti,
  6. Genitální malformace (Hypospadie…).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: IKORUS NAHORU
Průběžné hodnocení uretrální mikrocirkulace

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt komplikací
Časové okno: 28 dní
Míra komplikací: Poranění při zavádění; Krvácející; Infekce; Bolest; Nepohodlí.
28 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Použitelnost postupu
Časové okno: 28 dní
Vyhodnocení použitelnosti (oproti standardnímu Foleyho katétru): dotazník pro sestru a/nebo lékaře.
28 dní
Získávání signálu
Časové okno: 28 dní
Doba trvání použitelného získávání signálu (doba výpočtu perfuzního indexu)
28 dní
Vliv polohy snímače
Časové okno: 28 dní
Kvalita signálu podle polohy senzoru (proximální/distální)
28 dní
Kvalita signálu
Časové okno: 28 dní
Posouzení kvality signálu, včetně odstupu signálu od šumu
28 dní
Vývoj středního arteriálního tlaku
Časové okno: 28 dní
Měření hemodynamických/metabolických parametrů: střední arteriální tlak (MAP)
28 dní
Evoluce SpO2
Časové okno: 28 dní
Měření hemodynamických/metabolických parametrů: SpO2
28 dní
Evoluce SVO2
Časové okno: 28 dní
Měření hemodynamických/metabolických parametrů: SVO2
28 dní
Vývoj dávkování laktátů
Časové okno: 28 dní
Měření hemodynamických/metabolických parametrů: laktakty
28 dní
Vývoj srdečních výdejů
Časové okno: 28 dní
Měření hemodynamických/metabolických parametrů: srdeční výdej
28 dní
Vývoj centrálního žilního tlaku
Časové okno: 28 dní
Měření hemodynamických/metabolických parametrů: centrální žilní tlak (CVP)
28 dní
Vývoj hladin infuzí katecholaminů
Časové okno: 28 dní
Měření hemodynamických/metabolických parametrů: hladiny infuzí katecholaminů
28 dní
Míra resuscitačních událostí
Časové okno: 28 dní
Měření hemodynamických nebo metabolických parametrů: resuscitační příhody
28 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Bernard Allaouchiche, Prof, Hospices Civils de Lyon

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

3. srpna 2018

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

7. května 2019

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

7. května 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. ledna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. ledna 2018

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

25. ledna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

20. května 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. května 2019

Naposledy ověřeno

1. května 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2017-A03466-47

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chirurgičtí pacienti s vysokým rizikem

Klinické studie na Systém IKORUS UP

Prohledejte podobné pokusy