Monitorování perfuze tkání u kriticky nemocných nebo vysoce rizikových chirurgických pacientů (STEP UP)
Monitorování tkáňové perfuze u kriticky nemocných nebo vysoce rizikových chirurgických pacientů: Pilotní klinická studie k vyhodnocení použitelnosti a bezpečnosti měření uretrální perfuze systémem IKORUS
Oběhový šok je definován jako nerovnováha mezi přísunem kyslíku a/nebo zhoršenou spotřebou kyslíku k udržení funkce orgánů. S rostoucími důkazy nedostatku korelace mezi makro- a mikrocirkulací je použití „celotělových“ markerů, jako je krevní tlak (BP) nebo laktáty, často nedostatečné k posouzení závažnosti kyslíkového dluhu a/nebo hypoperfuze tkání. Přístup zahrnující koncové body založené na tkáňové perfuzi by tedy představoval významný krok k vedení optimální resuscitace kriticky nemocných pacientů a ke snížení komplikací u vysoce rizikových operací.
Současné monitorovací techniky, které doplňují systémovou hemodynamiku zaměřením na regionální perfuzi, stále postrádají požadovanou uživatelskou přívětivost a/nebo klinický význam pro rutinní použití u lůžka. Posouzení adekvátnosti tkáňové perfuze a oxygenace je proto suboptimální a implementace výše uvedených přístupů resuscitace je stále výzvou.
Uretrální perfuze je pravděpodobně časná a významně narušená během stavů nízkého průtoku, a proto představuje dobrého „kandidáta“ jako náhradní místo pro posouzení perfuze viscerálních orgánů. Kromě toho může být uretrální sliznice vyšetřena méně invazivním a jednodušším způsobem než „hlubší“ orgány. V současné době nejsou k dispozici žádné praktické metody nebo přístroje pro monitorování perfuze v oblasti pánve. Nedávný vývoj nového monitorovacího zařízení uretrální perfuze by tedy mohl naplnit tuto potřebu a umožnit lepší péči o pacienty na jednotkách intenzivní péče (JIP) a operačních sálech (OR).
Zařízení se skládá z upraveného Foleyho katétru vybaveného fotopletysmografickým senzorem: sondou IKORUS UP.
Sonda bude sloužit intenzivistům nebo anesteziologům u rizikových chirurgických pacientů, tedy pacientů s komorbiditami podstupujících velké cévní, hrudní a/nebo břišní operace.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Clermont-Ferrand, Francie, 63003
- CHU Estaing
-
Lyon, Francie, 69310
- Lyon Sud hospital
-
Marseille, Francie, 13015
- Hôpital Nord Marseille
-
Paris, Francie
- Hospital Saint Louis
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let a více,
- Muž nebo žena,
- Vysoce rizikový chirurgický pacient,
- Očekávaná délka života přesáhne 72 hodin,
- ochoten se zúčastnit a podepsaný informovaný souhlas,
- Příslušnost k francouzskému systému sociálního zabezpečení.
Kritéria nezařazení:
- Těhotná nebo kojící žena,
- Anamnéza nedávné urologické operace (operace močového měchýře, operace prostaty…),
- Známá striktura nebo „nemožné zavedení“ při poslední hospitalizaci,
- traumatické poranění dolních močových cest,
- Anamnéza radioterapie pánevní nebo genitální oblasti,
- Genitální malformace (Hypospadie…).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: IKORUS NAHORU
|
Průběžné hodnocení uretrální mikrocirkulace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt komplikací
Časové okno: 28 dní
|
Míra komplikací: Poranění při zavádění; Krvácející; Infekce; Bolest; Nepohodlí.
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Použitelnost postupu
Časové okno: 28 dní
|
Vyhodnocení použitelnosti (oproti standardnímu Foleyho katétru): dotazník pro sestru a/nebo lékaře.
|
28 dní
|
|
Získávání signálu
Časové okno: 28 dní
|
Doba trvání použitelného získávání signálu (doba výpočtu perfuzního indexu)
|
28 dní
|
|
Vliv polohy snímače
Časové okno: 28 dní
|
Kvalita signálu podle polohy senzoru (proximální/distální)
|
28 dní
|
|
Kvalita signálu
Časové okno: 28 dní
|
Posouzení kvality signálu, včetně odstupu signálu od šumu
|
28 dní
|
|
Vývoj středního arteriálního tlaku
Časové okno: 28 dní
|
Měření hemodynamických/metabolických parametrů: střední arteriální tlak (MAP)
|
28 dní
|
|
Evoluce SpO2
Časové okno: 28 dní
|
Měření hemodynamických/metabolických parametrů: SpO2
|
28 dní
|
|
Evoluce SVO2
Časové okno: 28 dní
|
Měření hemodynamických/metabolických parametrů: SVO2
|
28 dní
|
|
Vývoj dávkování laktátů
Časové okno: 28 dní
|
Měření hemodynamických/metabolických parametrů: laktakty
|
28 dní
|
|
Vývoj srdečních výdejů
Časové okno: 28 dní
|
Měření hemodynamických/metabolických parametrů: srdeční výdej
|
28 dní
|
|
Vývoj centrálního žilního tlaku
Časové okno: 28 dní
|
Měření hemodynamických/metabolických parametrů: centrální žilní tlak (CVP)
|
28 dní
|
|
Vývoj hladin infuzí katecholaminů
Časové okno: 28 dní
|
Měření hemodynamických/metabolických parametrů: hladiny infuzí katecholaminů
|
28 dní
|
|
Míra resuscitačních událostí
Časové okno: 28 dní
|
Měření hemodynamických nebo metabolických parametrů: resuscitační příhody
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bernard Allaouchiche, Prof, Hospices Civils de Lyon
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2017-A03466-47
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chirurgičtí pacienti s vysokým rizikem
-
NCT01449058DokončenoAML | Pokročilé a vybrané solidní nádory | High Risk a Very High Risk MDS
-
NCT02078609Dokončeno
Klinické studie na Systém IKORUS UP
-
NCT04642898DokončenoObsedantně kompulzivní porucha | Úzkostné poruchy | Posttraumatická stresová porucha
-
NCT04584879DokončenoDeprese | Obsedantně kompulzivní porucha | Úzkostné poruchy | Posttraumatická stresová porucha
-
NCT06547450Zatím nenabírámeDeprese | Úzkostné poruchy | Emocionální porucha
-
NCT06360029DokončenoZdravotní chování | Nepřenosné nemoci | Problém duševního zdraví | Snížení rizik životního stylu
-
NCT06290479Dokončeno
-
NCT06592443DokončenoZdravotní chování | Nepřenosné nemoci | Problém duševního zdraví | Snížení rizik životního stylu
-
NCT06658301Aktivní, ne náborSportovní fyzikální terapie
-
NCT05768308Zatím nenabírámePoruchy přizpůsobení
-
NCT05677906Aktivní, ne nábor