儿童的身体活动、钙和骨骼

目前建议幼儿参加日常体育活动计划作为促进骨骼健康的一种方式。 成人研究的结果表明，只有当这两种因素都存在时，身体活动或钙 (Ca) 摄入量的有益影响才会明显。 我们对婴儿的研究结果表明，体力活动与低钙饮食相结合可能不利于骨量增加。 本研究的总体目标是确定钙摄入量是否会改变 3 至 4 岁幼儿的骨骼对活动的反应。

我们的假设是 (1) 与随机接受安慰剂的儿童相比，体育活动计划导致的骨量增加在随机接受钙补充剂的儿童中更为明显； (2) 活动计划停止后 12 个月，与随机分配到精细运动活动的儿童相比，随机分配到粗大运动活动的儿童的骨量仍然较高，补钙的有益效果只会在随机分配到粗大运动的儿童中持续存在活动。 我们将在 3 至 4 岁儿童中进行随机 2 x 2 析因试验来检验这些假设。 我们会将儿童随机分配到将在托儿中心每周 5 天进行为期 1 年的粗大运动或精细运动活动计划。 我们将进一步将每个孩子随机分配到钙补充剂 (1 g/d) 或安慰剂组中。

该研究的主要结果是骨量增加和骨矿物质密度的变化，我们将在研究开始和结束时通过双能 X 射线吸收测定法确定这些结果。 我们将在整个研究期间进行活动评估，以确定参加大肌肉活动组是否也会增加这些孩子的自发活动。 人体测量和饮食信息将使我们能够统计控制这些潜在的混杂因素。 我们将在计划完成后 12 个月获得额外的骨量和身体活动测量值，以确定这些干预措施是否对骨密度和身体活动有长期影响。

发现钙补充剂或身体活动的有益效果，无论是彼此独立还是组合，将为在教育系统内制定预防策略奠定基础，从生命早期开始优化骨骼健康。 然而，我们可能会发现，在低至中等钙摄入量的情况下增加体力活动可能会对快速生长期间的骨量增加产生不利影响。