Fysisk aktivitet, calcium og knogler hos børn

Små børns deltagelse i daglige fysiske aktivitetsprogrammer anbefales i øjeblikket som et middel til at fremme knoglesundheden. Resultater fra undersøgelser af voksne indikerer, at gavnlige virkninger af enten fysisk aktivitet eller calcium (Ca) indtag kun kan være synlige, når begge disse faktorer er til stede. Vores resultater hos spædbørn indikerer, at fysisk aktivitet kombineret med en lav Ca-diæt kan være skadelig med hensyn til knoglemassetilvækst. Det overordnede formål med denne undersøgelse er at bestemme, om Ca-indtag ændrer knogleresponsen på aktivitet hos små børn i alderen 3 til 4 år.

Vores hypoteser er, at (1) stigningen i knoglemasse som følge af et fysisk aktivitetsprogram vil være mere udtalt hos børn randomiseret til at modtage et Ca-tilskud sammenlignet med stigningen i børn randomiseret til at modtage placebo; og (2) 12 måneder efter ophør af aktivitetsprogrammet vil knoglemassen forblive højere hos børn randomiseret til grovmotorisk aktivitet sammenlignet med børn randomiseret til finmotorisk aktivitet, og den gavnlige effekt af Ca-tilskud vil kun bestå blandt børn randomiseret til grovmotorisk aktivitet. aktivitet. Vi vil teste disse hypoteser i et randomiseret 2 x 2 faktorielt forsøg i 3- til 4-årige børn. Vi vil randomisere børn til enten et grovmotorisk eller finmotorisk aktivitetsprogram, der vil blive gennemført i børnepasningscentre 5 dage om ugen i 1 år. Vi vil yderligere randomisere hvert barn til enten et Ca-tilskud (1 g/d) eller placebo-gruppe.

De primære resultater af undersøgelsen er knoglemassetilvækst og ændringer i knoglemineraltæthed, som vi vil bestemme ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri i begyndelsen og slutningen af ​​undersøgelsen. Vi vil lave aktivitetsvurderinger gennem hele undersøgelsesperioden for at afgøre, om deltagelse i gruppen med grovmotorisk aktivitet også øger spontan aktivitet hos disse børn. Antropometriske målinger og kostoplysninger vil give os mulighed for statistisk at kontrollere for disse potentielle konfoundere. Vi vil indhente yderligere knoglemasse- og fysisk aktivitetsmålinger 12 måneder efter afslutningen af ​​programmet for at afgøre, om disse interventioner har langsigtede effekter på knoglemineraltæthed og fysisk aktivitet.

En konstatering af gavnlige effekter af Ca-tilskud eller fysisk aktivitet, enten uafhængigt af hinanden eller i kombination, vil lægge grunden til at udtænke forebyggelsesstrategier inden for uddannelsessystemet, der optimerer knoglesundheden tidligt i livet. Vi kan dog opleve, at øget fysisk aktivitet ved tilstedeværelse af et lavt til moderat Ca-indtag kan have en skadelig effekt på knoglemassetilvæksten i perioder med hurtig vækst.