Aktywność fizyczna, wapń i kości u dzieci

Uczestnictwo małych dzieci w codziennych programach aktywności fizycznej jest obecnie zalecane jako sposób promowania zdrowia kości. Wyniki badań osób dorosłych wskazują, że korzystne efekty zarówno aktywności fizycznej, jak i spożycia wapnia (Ca) mogą być widoczne tylko wtedy, gdy występują oba te czynniki. Nasze wyniki u niemowląt wskazują, że aktywność fizyczna połączona z dietą o niskiej zawartości wapnia może być szkodliwa pod względem przyrostu masy kostnej. Ogólnym celem tego badania jest ustalenie, czy spożycie Ca modyfikuje odpowiedź kości na aktywność u małych dzieci w wieku od 3 do 4 lat.

Nasze hipotezy są takie, że (1) wzrost masy kostnej wynikający z programu aktywności fizycznej będzie bardziej wyraźny u dzieci losowo przydzielonych do grupy otrzymującej dodatek Ca w porównaniu ze wzrostem u dzieci losowo przydzielonych do grupy otrzymującej placebo; oraz (2) 12 miesięcy po zakończeniu programu aktywności masa kostna pozostanie wyższa u dzieci przydzielonych losowo do grupy dużej motoryki w porównaniu z dziećmi przydzielonymi losowo do grupy małej motoryki, a korzystny efekt suplementacji Ca utrzyma się tylko u dzieci przydzielonych losowo do grupy dużej motoryki działalność. Przetestujemy te hipotezy w randomizowanym badaniu czynnikowym 2 x 2 u dzieci w wieku od 3 do 4 lat. Losowo przydzielimy dzieci do programu ćwiczeń motoryki dużej lub małej, który będzie prowadzony w ośrodkach opieki nad dziećmi 5 dni w tygodniu przez 1 rok. Następnie losowo przydzielimy każde dziecko do grupy otrzymującej suplement wapnia (1 g/dzień) lub placebo.

Głównymi wynikami badania są przyrost masy kostnej i zmiany gęstości mineralnej kości, które określimy za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii na początku i na końcu badania. Będziemy przeprowadzać oceny aktywności przez cały okres badania, aby ustalić, czy udział w grupie dużej aktywności motorycznej również zwiększa spontaniczną aktywność tych dzieci. Pomiary antropometryczne i informacje dotyczące diety pozwolą nam statystycznie kontrolować te potencjalne czynniki zakłócające. Po 12 miesiącach od zakończenia programu uzyskamy dodatkowe pomiary masy kostnej i aktywności fizycznej, aby określić, czy te interwencje mają długoterminowy wpływ na gęstość mineralną kości i aktywność fizyczną.

Odkrycie korzystnych efektów suplementacji Ca lub aktywności fizycznej, niezależnie od siebie lub w połączeniu, położy podwaliny pod opracowanie strategii profilaktycznych w systemie edukacyjnym, które optymalizują zdrowie kości od wczesnych lat życia. Jednak może się okazać, że zwiększona aktywność fizyczna w obecności niskiego do umiarkowanego spożycia Ca może mieć szkodliwy wpływ na przyrost masy kostnej w okresach szybkiego wzrostu.