Fysisk aktivitet, kalcium och ben hos barn

Små barns deltagande i dagliga fysiska aktivitetsprogram rekommenderas för närvarande som ett sätt att främja benhälsa. Resultat från studier av vuxna indikerar att gynnsamma effekter av antingen fysisk aktivitet eller intag av kalcium (Ca) kan vara uppenbara endast när båda dessa faktorer är närvarande. Våra resultat hos spädbarn tyder på att fysisk aktivitet i kombination med en låg Ca-diet kan vara skadligt när det gäller benmassatillväxt. Det övergripande syftet med denna studie är att fastställa om Ca-intag modifierar benresponsen på aktivitet hos små barn 3 till 4 år.

Våra hypoteser är att (1) ökningen av benmassan till följd av ett fysiskt aktivitetsprogram kommer att vara mer uttalad hos barn som randomiserats att få ett Ca-tillskott jämfört med ökningen av barn som randomiserats till placebo; och (2) 12 månader efter upphörande av aktivitetsprogrammet kommer benmassan att förbli högre hos barn randomiserade till grovmotorisk aktivitet jämfört med barn randomiserade till finmotorisk aktivitet, och den fördelaktiga effekten av Ca-tillskott kommer endast att kvarstå bland barn randomiserade till grovmotorisk aktivitet aktivitet. Vi kommer att testa dessa hypoteser i en randomiserad 2 x 2 faktoriell studie på 3- till 4-åriga barn. Vi kommer att randomisera barn till antingen ett grovmotoriskt eller finmotoriskt aktivitetsprogram som kommer att genomföras på barnavårdscentraler 5 dagar i veckan under 1 år. Vi kommer ytterligare att randomisera varje barn till antingen en Ca-tillskott (1 g/d) eller placebogrupp.

De primära resultaten av studien är benmassatillväxt och förändringar i benmineraltäthet, som vi kommer att bestämma genom dubbelenergi röntgenabsorptiometri i början och slutet av studien. Vi kommer att göra aktivitetsbedömningar under hela studieperioden för att avgöra om deltagande i gruppen grovmotorisk aktivitet också ökar den spontana aktiviteten hos dessa barn. Antropometriska mätningar och kostinformation kommer att tillåta oss att statistiskt kontrollera dessa potentiella konfounders. Vi kommer att erhålla ytterligare mätningar av benmassa och fysisk aktivitet 12 månader efter avslutat program för att avgöra om dessa interventioner har långsiktiga effekter på bentäthet och fysisk aktivitet.

En upptäckt av fördelaktiga effekter av Ca-tillskott eller fysisk aktivitet, antingen oberoende av varandra eller i kombination, kommer att lägga grunden för att utforma förebyggande strategier inom utbildningssystemet som optimerar benhälsan med början tidigt i livet. Vi kan dock finna att ökad fysisk aktivitet i närvaro av ett lågt till måttligt Ca-intag kan ha en skadlig effekt på benmassatillväxten under perioder av snabb tillväxt.