Körperliche Aktivität, Kalzium und Knochen bei Kindern

Die Teilnahme an täglichen Bewegungsprogrammen für kleine Kinder wird derzeit als Mittel zur Förderung der Knochengesundheit empfohlen. Ergebnisse aus Studien an Erwachsenen weisen darauf hin, dass positive Wirkungen entweder von körperlicher Aktivität oder von der Aufnahme von Kalzium (Ca) nur sichtbar sind, wenn diese beiden Faktoren vorhanden sind. Unsere Ergebnisse bei Säuglingen weisen darauf hin, dass körperliche Aktivität in Kombination mit einer kalziumarmen Ernährung der Zunahme von Knochenmasse abträglich sein kann. Das übergeordnete Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob die Ca-Aufnahme die Reaktion der Knochen auf Aktivität bei kleinen Kindern im Alter von 3 bis 4 Jahren verändert.

Unsere Hypothesen sind, dass (1) die Zunahme der Knochenmasse, die sich aus einem körperlichen Aktivitätsprogramm ergibt, bei Kindern, die randomisiert eine Ca-Ergänzung erhalten, ausgeprägter sein wird als die Zunahme bei Kindern, die randomisiert ein Placebo erhalten; und (2) 12 Monate nach Beendigung des Aktivitätsprogramms bleibt die Knochenmasse bei Kindern, die auf grobmotorische Aktivität randomisiert wurden, höher als bei Kindern, die auf feinmotorische Aktivität randomisiert wurden, und die vorteilhafte Wirkung der Ca-Ergänzung bleibt nur bei Kindern bestehen, die auf grobmotorische Aktivität randomisiert wurden Aktivität. Wir werden diese Hypothesen in einer randomisierten 2 x 2 faktoriellen Studie bei 3- bis 4-jährigen Kindern testen. Wir werden Kinder randomisiert entweder einem grobmotorischen oder feinmotorischen Aktivitätsprogramm zuordnen, das 1 Jahr lang an 5 Tagen in der Woche in Kindertagesstätten durchgeführt wird. Wir werden jedes Kind weiter randomisiert entweder einer Ca-Ergänzungsgruppe (1 g/Tag) oder einer Placebogruppe zuordnen.

Die primären Ergebnisse der Studie sind die Zunahme der Knochenmasse und Veränderungen der Knochenmineraldichte, die wir zu Beginn und am Ende der Studie durch Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie bestimmen werden. Wir werden während des gesamten Studienzeitraums Aktivitätsbewertungen durchführen, um festzustellen, ob die Teilnahme an der grobmotorischen Aktivitätsgruppe auch die spontane Aktivität dieser Kinder erhöht. Anthropometrische Messungen und Ernährungsinformationen werden es uns ermöglichen, diese potenziellen Störfaktoren statistisch zu kontrollieren. Wir werden 12 Monate nach Abschluss des Programms zusätzliche Knochenmasse- und körperliche Aktivitätsmessungen durchführen, um festzustellen, ob diese Eingriffe langfristige Auswirkungen auf die Knochenmineraldichte und die körperliche Aktivität haben.

Die Feststellung positiver Wirkungen einer Ca-Ergänzung oder körperlicher Aktivität, entweder unabhängig voneinander oder in Kombination, wird die Grundlage für die Entwicklung von Präventionsstrategien innerhalb des Bildungssystems bilden, die die Knochengesundheit schon früh im Leben optimieren. Wir können jedoch feststellen, dass eine erhöhte körperliche Aktivität in Gegenwart einer niedrigen bis mäßigen Ca-Zufuhr eine nachteilige Wirkung auf die Zunahme der Knochenmasse in Zeiten schnellen Wachstums haben kann.