不稳定型心绞痛试验

背景：

心绞痛是胸痛发作的一种症状，通常会使人虚弱。 它是由心脏供血减少引起的，例如在冠状动脉疾病中可能发生的情况。 心绞痛的常规治疗旨在缓解症状。 它包括避免产生不适的活动以及使用硝酸甘油和 β 受体阻滞剂。 冠状动脉旁路手术引入后不久，许多医生热情地采用这种方法治疗不稳定型心绞痛患者。

1972 年，NHLBI 心肌梗死研究单位的一些参与小组强调没有明确的证据表明强化医疗管理或冠状动脉搭桥手术在确定不稳定型心绞痛住院患者的死亡率和发病率方面具有优势，因此开展了一项合作临床试验比较这些医疗和外科治疗方法。

从 1972 年到 1976 年，有 288 名患者参加了这项随机临床试验。 147 名患者接受了强化药物治疗，141 名可比患者接受了冠状动脉搭桥手术。 对两组患者在住院期间和出院后阶段进行了仔细的随访研究。 这些研究包括，除了常规体检外，还包括静息心电图、胸部 X 光片以及 6 个月和 12 个月时的分级运动耐量测试。

设计叙述：

具有对照组和实验组的随机、非盲、顺序设计。 实验组患者接受冠状动脉旁路手术治疗。 对照组患者接受强化医疗管理。 终点是死亡率和发病率指标，例如心肌梗死的发生率和心绞痛的持续性。