Ustabil Angina Pectoris-forsøk

BAKGRUNN:

Angina pectoris er en symptomatisk tilstand av angrep av brystsmerter, ofte invalidiserende. Det er forårsaket av redusert tilførsel av blod til hjertet, slik som det som kan oppstå ved koronarsykdom. Den vanlige behandlingen av angina pectoris er utformet for å lindre symptomene. Det inkluderer unngåelse av aktiviteter som forårsaker ubehag og bruk av nitroglyserin og betablokkerende legemidler. Rett etter introduksjonen av koronar bypass-kirurgi, tok mange leger entusiastisk denne tilnærmingen i behandling av pasienter med ustabil angina.

I 1972, og understreket at det ikke var noen definitive bevis som viste overlegenheten til intensiv medisinsk behandling eller koronar bypass-kirurgi for å bestemme dødelighet og sykelighet hos pasienter innlagt på sykehus med ustabil angina, utviklet noen av de deltakende gruppene i NHLBI Myocardial Infarction Research Units en samarbeidende klinisk studie. å sammenligne disse medisinske og kirurgiske tilnærmingene til terapi.

Fra 1972 til 1976 ble 288 pasienter deltatt i denne randomiserte kliniske studien. Ett hundre og førtisyv pasienter fikk intensiv farmakologisk medisinsk behandling, og 141 sammenlignbare pasienter gjennomgikk koronar bypass-operasjon. Nøye oppfølgingsstudier ble utført på pasienter i begge grupper, på sykehus og i posthospital fase. Disse studiene inkluderte, bortsett fra rutinemessige fysiske undersøkelser, hvile-elektrokardiogrammer, røntgenfilmer av thorax og grad av treningstoleranse etter seks måneder og tolv måneder.

DESIGN NARRATIV:

Randomisert, ikke-blind, sekvensiell design med en kontrollgruppe og en eksperimentell gruppe. Pasientene i forsøksgruppen ble behandlet med koronar bypass-kirurgi. Pasienter i kontrollgruppen fikk intensiv medisinsk behandling. Endepunkter var dødelighets- og sykelighetsmål, som forekomst av hjerteinfarkt og vedvarende angina.