Испытание нестабильной стенокардии

ЗАДНИЙ ПЛАН:

Стенокардия является симптоматическим состоянием приступов болей в груди, часто изнуряющих. Это вызвано снижением притока крови к сердцу, например, при ишемической болезни сердца. Обычное лечение стенокардии направлено на облегчение симптомов. Он включает в себя избегание действий, вызывающих дискомфорт, и использование нитроглицерина и бета-блокаторов. Вскоре после внедрения коронарного шунтирования многие врачи с энтузиазмом переняли этот подход при лечении пациентов с нестабильной стенокардией.

В 1972 г., подчеркнув отсутствие убедительных доказательств превосходства интенсивной терапии или коронарного шунтирования в определении смертности и заболеваемости у пациентов, госпитализированных с нестабильной стенокардией, некоторые из участвующих групп в Исследовательских подразделениях инфаркта миокарда NHLBI разработали совместное клиническое исследование. сравнить эти медицинские и хирургические подходы к терапии.

С 1972 по 1976 год в это рандомизированное клиническое исследование было включено 288 пациентов. Интенсивную фармакологическую медикаментозную терапию получили 147 пациентов, а 141 сопоставимому пациенту было выполнено коронарное шунтирование. Тщательные последующие исследования были проведены за пациентами в обеих группах, в госпитале и на постгоспитальном этапе. Эти исследования включали, помимо рутинных медицинских осмотров, электрокардиограммы в покое, рентгенографию органов грудной клетки и тесты на толерантность к физическим нагрузкам через шесть и двенадцать месяцев.

ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:

Рандомизированный неслепой последовательный дизайн с контрольной группой и экспериментальной группой. Больным основной группы проведено коронарное шунтирование. Пациенты контрольной группы получали интенсивное медикаментозное лечение. Конечными точками были показатели смертности и заболеваемости, такие как частота инфаркта миокарда и персистенция стенокардии.