三种治疗艾滋病患者肺孢子虫肺炎的比较

纳入标准

并发用药：

允许：

• 生理替代剂量的类固醇。
• 通过 ELISA、HIV 培养或 p24 抗原血症呈 HIV 阳性或属于 HIV 感染高危人群的患者患有卡氏肺囊虫肺炎 (PCP)。
• 使用磺胺甲恶唑/甲氧苄氨嘧啶 (SMX/TMP) 或喷他脒进行至少 4 天但未超过 14 天的治疗失败。 患者必须在入组前仅接受过两种常规药物中的一种治疗。
• 患者已经或可以通过在痰液、支气管肺泡灌洗液或通过支气管或开胸肺活检获得的肺组织中三种或更多种典型卡氏肺孢子虫的形态学确认明确诊断 PCP 发作前 15 天内学习入门。
• 在入组前 24 小时内未观察到动脉肺泡氧压（定义为降低至少 15 毫米汞柱）没有显着改善的患者。
• 如果需要此类支持，患者愿意至少在方案治疗的前 7 天期间获得最大限度的医疗支持，包括加压、有创监测和/或机械通气。 超过 7 天是否继续提供最大医疗支持由研究者和患者自行决定。
• 如果研究者认为这些不良反应不妨碍再次使用该药物，则可以招募具有低于 I 型严重超敏反应史的患者。

预先用药：

必需的：

• 使用磺胺甲恶唑/甲氧苄氨嘧啶 (SMX/TMP) 或喷他脒进行至少 4 天但不超过 14 天的胃肠外和/或口服治疗。

允许：

• 齐多夫定 (AZT)。

排除标准

共存条件：

排除：

• 有 I 型超敏反应（荨麻疹、血管性水肿、过敏反应）、剥脱性皮炎或其他继发于曲氨蝶呤、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶或喷他脒的危及生命反应史的患者。
• 研究者认为任何过程的存在会受到类固醇治疗的不利和严重影响。
• 未能满足纳入标准。

并发用药：

排除：

• 齐多夫定 (AZT)。
• 骨髓抑制剂。
• 肾毒性药物。
• 完成研究后可以恢复 AZT。

排除：

• 有 I 型超敏反应（荨麻疹、血管性水肿、过敏反应）、剥脱性皮炎或其他继发于曲氨蝶呤、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶或喷他脒的危及生命反应史的患者。
• 研究者认为任何过程的存在会受到类固醇治疗的不利和严重影响。
• 未能满足纳入标准。

预先用药：

进入研究后 4 天内排除：

• 任何其他调查代理人。
• 进入研究后 14 天内排除：
• 类固醇（生理替代剂量除外）。