爱必妥(西妥昔单抗)治疗转移性结直肠癌患者的研究
爱必妥(西妥昔单抗)治疗转移性结直肠癌患者的 II 期多中心研究
这是一项针对难治性转移性结直肠癌患者的 250 名可评估患者的 II 期、多中心、开放标签研究。 根据之前的研究,我们预测 70% 至 75% 的患者将呈 EGFR 阳性。 患者必须在接受至少两种转移性疾病化疗方案或辅助治疗加一种转移性疾病化疗方案后失败,前提是患者在完成辅助治疗后 6 个月内出现进展。 之前的化疗必须包括伊立替康、奥沙利铂和氟嘧啶。
患者将在 120 分钟内接受初始剂量的西妥昔单抗 400 mg/m2 静脉注射 (i.v.),然后每周接受西妥昔单抗 250 mg/m2 静脉注射治疗。超过 60 分钟。 经历不可接受的毒性或患有进行性疾病的患者将不会接受进一步的西妥昔单抗治疗。
在接受西妥昔单抗治疗期间,至少每 6 周评估一次患者的肿瘤反应。 疾病稳定或部分或完全反应的患者可以继续接受每周一次的西妥昔单抗治疗,除非他们因毒性而延迟给药或停药。 具有部分或完全反应的患者必须在初步评估显示反应后不少于 4 周进行确认性肿瘤评估。
此外,还有一个药代动力学配套方案,将确定在四到八个中心参加研究的 25 名患者的西妥昔单抗的谷值和峰值水平。 在第一个疗程的初始、第四和第六次西妥昔单抗输注之前以及完成初始、第四和第六次西妥昔单抗输注后 1 小时,将获得用于测定西妥昔单抗水平的药理学血清样品;每个后续疗程的第一次西妥昔单抗输注完成之前和之后 1 小时。 一个疗程定义为每周输注六次西妥昔单抗单一疗法。 ImClone 将进行药代动力学分析。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Missouri
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St. Charles、Missouri、美国、63301
- ImClone Investigational Site
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 提供签署的书面知情同意书。
- 经组织学或病理学证实的转移性结直肠癌;
接受以下任一项后记录的进行性疾病:
- 至少两种针对转移性疾病的化疗方案,或
- 如果患者在完成辅助治疗后 6 个月内出现疾病进展,则为转移性疾病的辅助治疗加一种化疗方案。 进行性疾病将定义为在治疗期间或在给定方案中接受最后一剂治疗后 3 个月内出现进展;
- 之前的化疗必须包括伊立替康、奥沙利铂和氟嘧啶;
- 第 3.3.2 节中定义的可测量疾病;
- EGFr 表达的免疫组织化学证据。 如果患者的肿瘤表现出任何 EGFr 染色,无论强度、染色的细胞定位或细胞染色的百分比如何,都将被视为合格。 没有可用于 EGFr 检测的肿瘤组织的患者将接受可及肿瘤的活检;
- 进入研究时东部肿瘤合作组 (ECOG) 体能状态评分为 0 至 1;
- 从最近的手术、化学疗法和放射疗法中充分恢复。 必须至少经过 4 周的大手术、先前的化疗、先前的研究药物治疗或先前的放射治疗;
- 可用于治疗和随访。 参加本试验的患者必须在参与中心接受治疗;
- 18 岁或以上的男性和女性
必须向 ImClone 提供先前治疗的源文档(例如,医院/诊所记录、射线照相报告)以供审查。
排除标准:
性别和生育状况例外
- 不愿或不能在整个研究期间和研究后最多 4 周内使用可接受的方法避免怀孕的有生育潜力的妇女 (WOCBP)。
- 怀孕或哺乳的妇女。
- 入组时或西妥昔单抗给药前妊娠试验呈阳性的女性。
- 性活跃的生育男性未使用有效的节育措施。
病史和并发疾病
- 痴呆症、精神状态改变或任何会妨碍理解或提供知情同意的精神疾病;
- 一种严重的不受控制的医学疾病,会损害患者接受协议治疗的能力;
- 不受控制的心绞痛、心律失常、充血性心力衰竭或左心室射血分数 (LVEF) 低于基线多门控采集 (MUGA) 扫描或超声心动图 (ECHO) 正常机构范围的病史;
- 已知的脑转移;
- 除非黑色素瘤皮肤癌或宫颈原位癌以外的任何并发恶性肿瘤。 既往有恶性肿瘤但无疾病证据大于或等于 5 年的患者将被允许进入试验;
物理和实验室测试结果
- 由中性粒细胞绝对计数 (ANC) <1,500/mm3、血小板计数 <100,000/mm3 和血红蛋白水平 <9 g/dL 定义的血液学功能不足。
- 肝功能不足,定义为总胆红素水平大于或等于正常上限 (ULN) 的 1.5 倍,天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) 水平大于或等于 ULN 的 5 倍。
- 由血清肌酐水平 > ULN 的 1.5 倍定义的肾功能不全。
禁止的疗法和/或药物
- 西妥昔单抗或其他针对 EGF 受体的治疗史;
- 既往抗癌鼠单克隆抗体治疗史;
- 因治疗精神或身体(如传染病)疾病而被强制拘留(非自愿监禁)的囚犯或患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:1个
转移性 EGFR 阳性结直肠癌患者
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初始剂量 400 mg/m2,每周 250 mg/m2
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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确定西妥昔单抗对 EGFR 阳性转移癌患者的反应率
大体时间:每6个月
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每6个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Zhang W, Gordon M, Schultheis AM, Yang DY, Nagashima F, Azuma M, Chang HM, Borucka E, Lurje G, Sherrod AE, Iqbal S, Groshen S, Lenz HJ. FCGR2A and FCGR3A polymorphisms associated with clinical outcome of epidermal growth factor receptor expressing metastatic colorectal cancer patients treated with single-agent cetuximab. J Clin Oncol. 2007 Aug 20;25(24):3712-8. doi: 10.1200/JCO.2006.08.8021.
- Lenz HJ, Van Cutsem E, Khambata-Ford S, Mayer RJ, Gold P, Stella P, Mirtsching B, Cohn AL, Pippas AW, Azarnia N, Tsuchihashi Z, Mauro DJ, Rowinsky EK. Multicenter phase II and translational study of cetuximab in metastatic colorectal carcinoma refractory to irinotecan, oxaliplatin, and fluoropyrimidines. J Clin Oncol. 2006 Oct 20;24(30):4914-21. doi: 10.1200/JCO.2006.06.7595.
- Vallbohmer D, Zhang W, Gordon M, Yang DY, Yun J, Press OA, Rhodes KE, Sherrod AE, Iqbal S, Danenberg KD, Groshen S, Lenz HJ. Molecular determinants of cetuximab efficacy. J Clin Oncol. 2005 May 20;23(15):3536-44. doi: 10.1200/JCO.2005.09.100.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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