产后抑郁症妇女的筛查评估

• 纳入标准：

横断面筛选：该协议的产后受试者将是符合以下纳入标准的女性：

• 至少两周的至少中度严重程度的产后相关情绪或行为障碍的病史 - 即外观明显且与轻度至中度功能障碍相关的障碍;
• 情绪症状的发作发生在分娩后三个月内；
• 20-45岁；选择这个年龄窗口的下限是为了减少少女怀孕的社会心理压力可能使产后荷尔蒙事件和情绪之间的关系复杂化的潜在混淆。 选择年龄上限是因为超过这个年龄段的女性怀孕和分娩可能导致自发绝经，因此，我们辨别雌激素治疗对情绪影响的能力可能因雌激素对更年期症状的影响而变得复杂。
• 最近六个月内正常分娩（阴道或剖腹产）的历史；
• 在过去六个月内没有使用雌激素替代疗法治疗产后身体或情绪症状；
• 身体健康。
• 受试者必须能够理解筛选过程的目的并提供书面知情同意书并愿意参与 NIMH IRB 批准的研究方案。
• 还将寻找年龄匹配的产后妇女对照组，这些妇女符合患者选择标准，但存在情绪或行为障碍除外。

排除标准：

• 目前的抗抑郁治疗
• 受试者应该没有主要的一般医学疾病（即似乎是导致情绪障碍的原因）；
• 当前酒精或物质使用或依赖（不包括尼古丁）的程度足以需要独立的、同时进行的治疗干预（例如，禁毒或阿片类药物治疗，但不包括自助团体）。
• 该方案是一项雌二醇治疗研究 (03-M-0161) 的筛选方案，其排除标准包括当前使用抗抑郁药物。 然而，抗抑郁药不会拒绝给需要或想要它们的受试者。 筛选后，受试者将立即参加雌激素治疗研究或传统治疗，直到可以将护理转移到社区。 该协议的评估部分几乎没有排除标准；然而，所有女性都将接受结构化诊断访谈。那些将被要求参与评估雌二醇治疗 PPD 疗效的伴随方案的女性将满足具有至少三个核心症状的轻度抑郁症的研究诊断标准（SADS-L（ 90) 或严重抑郁症 (SCID-IV) (91) 在全球功能量表评估 (GAF) (91) 中不超过中度严重程度，并且不符合 DSM-IV 标准 # 9（自杀）或需要立即治疗. 患有中度以上重度抑郁症的受试者可以参与本研究的评估阶段，但将被转介到外部机构接受标准抗抑郁治疗（即，他们不是参与 IRB 批准的治疗方案的候选人）。

纵向筛选：

高危孕妇的纳入标准：

• 孕;
• 没有结构化诊断访谈确定的当前情绪或行为障碍；
• 产后抑郁症既往史；
• 身体健康，
• 免费吃药。

遗传学研究：

纳入标准：

患有 PPD 的女性的未受影响的家庭成员将仅被允许进行基因研究，这些成员是确诊 PPD 女性的一级亲属，并且没有本协议定义的 PPD。