氢化可的松、褪黑激素和安慰剂对时差反应的影响

跨越多个时区的快速飞行导致的时差是旅行者的常见抱怨。 时差反应的症状主要被描述为白天嗜睡、疲劳和精神效率受损，还可能包括虚弱和易怒。 这被认为是由于内部昼夜节律与旅行者目的地新的当地昼夜循环之间的不同步造成的。 一种快速将昼夜节律与当地时间重新同步的方法将使患有这种综合症的人受益。

时差背后的真正原因是一个尚未完全回答的问题。 各种内源性激素，包括皮质醇和褪黑激素，具有自然的昼夜节律，并在维持人体内部时钟方面发挥作用。 皮质醇由下丘脑-垂体-肾上腺轴以昼夜节律方式和对压力的反应产生。 正常皮质醇具有昼夜节律，早晨最高，夜间最低。 虽然时移不会改变每天分泌的皮质醇总量，但皮质醇分泌物的时间组织被破坏，昼夜节律在几天内不会重新出现。 因此，在新时区的前几天早晨，可以认为皮质醇相对缺乏，因为旅行者在醒来时并没有体验到皮质醇的峰值。 在适当的时间服用外源性糖皮质激素可能有助于更快地重新调节昼夜节律并减少时差反应。

褪黑激素是一种由松果体在夜间分泌的激素。 暴露在明亮的光线下会减少它的释放，而黑暗会触发它。 最近的一项荟萃​​分析表明，服用褪黑激素可以缓解时差反应的症状。

本研究的目的是首次尝试用氢化可的松、褪黑激素、氢化可的松和褪黑激素的组合或安慰剂来减轻时差症状。

四十八名正常志愿者将被随机分配到四个治疗组中的八个一组：单独使用氢化可的松 (25 mg)、单独使用褪黑激素 (5 mg)、组合使用氢化可的松 (25 mg) 和褪黑激素 (5 mg)，以及安慰剂。 志愿者将向东穿越6-8个时区。 早上抵达新目的地后，志愿者将获取唾液样本，然后服用 25 毫克氢化可的松（或安慰剂）。 在目标就寝时间（当地时间晚上 10 点到午夜），他们将服用 5 毫克褪黑激素（或安慰剂）。 志愿者将在早上 7 点至 10:30（当地时间）起床并服用 25 毫克氢化可的松（或安慰剂）。 受试者将重复这些剂量 3 天，总共四天。 参与者还将在旅行前一天的醒来和就寝时间以及抵达后第 1-4、7 和 10 天在新目的地获得皮质醇和褪黑激素的唾液样本。 主要结果测量将是时差和组件的主观评级或与此相关的因素，例如疲劳和白天疲倦。 在飞行前 3 天和飞行后 4 天以及第 7 天和第 10 天，受试者将记录睡眠日志并每天填写症状问卷。 次要结果将是唾液皮质醇和褪黑激素的测量。 从这项研究中获得的数据将评估时差综合症的有效治疗，并将更好地了解激素在破坏昼夜节律中的作用。