A hidrokortizon, a melatonin és a placebo hatása a Jet Lag-re

A több időzónán átívelő gyors repülésből eredő jet lag az utazók gyakori panasza. A jet lag tüneteit elsősorban nappali álmosságnak, fáradtságnak és csökkent szellemi teljesítőképességnek nevezik, valamint gyengeség és ingerlékenység is lehet. Ez a belső cirkadián ritmus és az új helyi nappali-éjszaka ciklus közötti deszinkronizációnak köszönhető az utazó célállomásán. A cirkadián ritmus helyi időhöz való gyors újraszinkronizálásának eszköze előnyös lenne az e szindrómában súlyosan szenvedők számára.

Ami valójában a jet lag hátterében áll, az egy olyan kérdés, amelyre nem kaptunk teljes választ. Különféle endogén hormonok, köztük a kortizol és a melatonin, természetes cirkadián ritmussal rendelkeznek, és szerepet játszanak a szervezet belső órájának fenntartásában. A kortizolt a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely termeli cirkadián módon és a stressz hatására. A normál kortizol napi ritmusa reggel a legmagasabb és éjszaka a mélypontja. Míg az időeltolódás nem változtatja meg a szekretált kortizol teljes napi mennyiségét, a kortizolváladék időbeli szerveződése felborul, és a cirkadián ritmus több napig nem vonul vissza. Így az első néhány reggel egy új időzónában viszonylag kortizolhiányosnak tekinthető, mert az utazó nem tapasztalja a kortizol csúcsát az ébredéskor. Az exogén glükokortikoidok megfelelő időben történő bevétele elősegítheti a cirkadián ritmus gyorsabb visszanyerését, és kevesebb jet lag-et eredményezhet.

A melatonin egy hormon, amelyet a tobozmirigy éjszaka választ ki. Az erős fénynek való kitettség csökkenti annak felszabadulását, míg a sötétség kiváltja. Egy közelmúltbeli metaanalízis kimutatta, hogy a melatonin szedése enyhítheti a jet lag tüneteit.

Jelen tanulmány célja első alkalommal kísérletezni a jet lag tünetek enyhítésére hidrokortizonnal, melatoninnal, hidrokortizon és melatonin kombinációjával vagy placebóval.

Negyvennyolc normál önkéntest randomizálnak nyolc-négy kezelési kar közül az egyikbe: hidrokortizon (25 mg) önmagában, melatonin (5 mg) önmagában, hidrokortizon (25 mg) és melatonin (5 mg) kombinációban, valamint placebo. Az önkéntesek keleti irányban, 6-8 időzónán keresztül közlekednek. Reggel az új célállomásra érkezéskor az önkéntesek nyálmintát vesznek, majd 25 mg hidrokortizont (vagy placebót) vesznek be. A cél lefekvéskor (helyi idő szerint 22:00 és éjfél között) 5 mg melatonint (vagy placebót) fognak bevenni. Az önkéntesek 7 és 10:30 között ébrednek (helyi idő szerint), és 25 mg hidrokortizont (vagy placebót) vesznek be. Az alanyok ezeket az adagokat 3 napon keresztül, összesen négy napon át ismétlik. A résztvevők ébredéskor és lefekvéskor is kapnak nyálmintákat a kortizolból és a melatoninból az utazás előtt egy napon, valamint az új úti célnál az érkezést követő 1-4., 7. és 10. napon. Az elsődleges eredménymérő a jet lag szubjektív értékelése és ennek összetevői vagy korrelációi, mint például a fáradtság és a nappali fáradtság. Az alanyok alvásnaplót vezetnek és tünetkérdőívet töltenek ki naponta a repülés előtt és után 3 napon keresztül, valamint a 7. és 10. napon. A másodlagos eredmény a nyál kortizol és a melatonin mérése lesz. Az ebből a tanulmányból nyert adatok értékelni fogják a jet lag szindróma hatékony kezelését, és jobban megértik a hormonok szerepét a cirkadián ritmus megzavarásában.