听力损失筛查后的听力学访问：随机对照试验

背景：

听力障碍是退伍军人中最常见的残疾之一。 交流能力下降本身就令人不安，但听力损失与功能下降和抑郁症的密切关联进一步增加了听力受损者的负担。 虽然听力放大改善了生活质量，但很少为老年患者提供听力评估。 只有 25% 的辅助性听力损失患者接受治疗。 接受助听器的患者中有多达 30% 不使用助听器。 我们认为，有效的正式筛查计划应该能够识别出有意愿寻求评估并从治疗中获益的听力受损患者。

目标：

第一个具体目标是确定正式的听力损失筛查计划是否可以增加对听力学家的访问。 第二个具体目标是确定哪种特定筛查策略导致最频繁的听力学就诊。

方法：

我们的四组随机临床试验将三种筛查策略（生理测试、自我报告问卷以及生理和自我报告测试的联合使用）与对照组（常规护理）进行了比较。 生理测试是用 Audioscope 完成的，Audioscope 是一种便携式耳镜，可以从选定的频率发出各种响度级别的音调。 自我报告问卷是老年人听力障碍问卷 (HHIE-S) 的筛选版本，它量化了听力损失带来的社交和情感障碍。 从 VA Puget Sound Health Care System 的门诊招募了 50 岁及以上未佩戴助听器的患者。 只有符合 VA 发放的助听器条件的患者才能参加该试验。 随机分配到对照组的患者未进行筛选。 如果其中一项测试呈阳性，则使用 Audioscope 和 HHIE-S 筛查的患者将转诊至听力学服务机构进行评估。 所有患者，无论筛查状态如何，都进行随访以确定每组中有多少患者随后拜访了听力学家。

主要结果是在筛选之日起 6 个月内联系听力学服务的患者百分比。 次要结果包括：1) 检测到的听力损失病例数； 2) 配发的助听器数量； 3）自评沟通能力； 4) 听力相关的生活质量； 5) 助听器依从率。 收集筛查和后续治疗的费用。 该研究无力确定成本效益，但将对实施筛查计划的成本进行试点计算。 将使用意向筛选分析来最大程度地减少由于受试者自我选择而导致的偏差。

地位：

注册和跟进已完成。 目前正在分析结果数据。