Audiológiai látogatások a halláskárosodás szűrése után: RCT

Háttér:

A halláskárosodás a veteránok egyik leggyakoribb fogyatékossága. A kommunikációs képesség csökkenése önmagában is aggasztó, de a halláskárosodás és a funkcionális hanyatlás és a depresszió erős kapcsolata tovább növeli a hallássérültek terheit. Bár a halláserősítés javítja az életminőséget, a hallásvizsgálatot ritkán ajánlják fel idősebb betegeknek. A javítható halláskárosodásban szenvedő betegek mindössze 25 százaléka részesül kezelésben. A hallókészüléket kapó betegek legfeljebb 30 százaléka nem használja azt. Azt állítjuk, hogy egy hatékony formális szűrési programnak azonosítania kell azokat a hallássérült betegeket, akik motiváltak az értékelésre, és akik számára előnyös a kezelés.

Célok:

Az első konkrét cél annak meghatározása, hogy a halláskárosodásra irányuló formális szűrőprogramok növelhetik-e az audiológusok látogatását. A második konkrét cél annak meghatározása, hogy melyik konkrét szűrési stratégia vezet a leggyakoribb audiológiai látogatásokhoz.

Mód:

Négykarú randomizált klinikai vizsgálatunk három szűrési stratégiát (fiziológiai tesztelés, önbeszámolós kérdőív, valamint fiziológiai és önbeszámolós tesztelés kombinált alkalmazása) hasonlít össze egy kontroll karral (szokásos ellátás). A fiziológiai tesztelést az Audioscope hordozható otoszkóppal végezték, amely kiválasztott frekvenciákról bocsát ki hangokat különböző hangerőszinteken. Az önbeszámoló kérdőív az Idősek Hallássérültségi Leltárának (HHIE-S) szűrési változata volt, amely számszerűsíti a halláskárosodásból eredő szociális és érzelmi fogyatékosságot. A VA Puget Sound Health Care System járóbeteg-klinikáiról 50 éves és idősebb betegeket vettek fel, akik nem viseltek hallókészüléket. Csak azokat a betegeket vonták be ebbe a vizsgálatba, akik jogosultak voltak VA-kibocsátott hallókészülékekre. A kontroll karba randomizált betegeket nem szűrték. Az Audioscope-pal és a HHIE-S-sel is átvizsgált betegeket az audiológiai szolgálathoz utalták értékelésre, ha valamelyik teszt pozitív volt. A szűrési státusztól függetlenül minden beteget nyomon követtek annak megállapítására, hogy az egyes karokban hány beteg keres fel ezután egy audiológust.

Az elsődleges eredmény azon betegek százalékos aránya, akik a szűrés időpontjától számított 6 hónapon belül kapcsolatba lépnek az audiológiai szolgálattal. A másodlagos kimenetelek a következők: 1) az észlelt halláskárosodás eseteinek száma; 2) a kiadott hallókészülékek száma; 3) önértékelésű kommunikációs képesség; 4) hallással kapcsolatos életminőség; és 5) a hallókészülék tapadási aránya. Összeszedték a szűrés és az azt követő kezelés költségeit. A tanulmány nem a költséghatékonyság meghatározására szolgál, hanem a szűrési program végrehajtási költségeinek kísérleti számításaira készül. A szűrési szándék elemzését az alany önkiválasztása miatti torzítás minimalizálása érdekében alkalmazzuk.

Állapot:

A jelentkezés és a nyomon követés befejeződött. Jelenleg folyik az eredmények elemzése.