尼泊尔新生儿皮肤和脐带清洁对新生儿死亡率影响的社区试验

虽然过去 20 年发展中国家在降低学龄前儿童死亡率方面取得了重大进展，但在降低新生儿死亡率和发病率方面取得的进展却少得多。 尼泊尔的新生儿死亡率很高；其中很大一部分是由于败血症。 此外，绝大多数妇女在没有熟练助产士的情况下在家中分娩，农村地区通常采用早期新生儿护理。 此前在马拉维进行的基于医院的研究表明，使用稀释的洗必泰溶液对新生儿进行清洁可以降低早期婴儿死亡率。 该项目评估了在社区层面使用简单干预措施及其对新生儿死亡率的影响。

比较：正在进行两项基于嵌套社区的随机试验。 第一个比较新生儿死亡率，新生儿随机分配到出生后不久接受全身皮肤清洁，使用浸有 0.25% 氯己定的婴儿湿巾与使用含有安慰剂溶液的婴儿湿巾清洁的新生儿进行比较。 第二项试验比较了分配给三组儿童的脐带感染率：

• 单独对母亲进行清洁脐带护理方面的教育；
• 母亲的教育加上在生命的头 10 天用肥皂和水溶液常规清洗脐带和残端； -或者-
• 母亲教育加上用 4% 氯己定溶液常规清洗脐带和残端。

在出生后的第一个月内定期访问登记的婴儿，以记录生命状态并对脐带的感染迹象进行分级。