Gemeinschaftsversuch zur Reinigung von Haut und Nabelschnur von Neugeborenen bei der Neugeborenensterblichkeit in Nepal

Während in den letzten 20 Jahren in den Entwicklungsländern erhebliche Fortschritte bei der Reduzierung der Kindersterblichkeit im Vorschulalter erzielt wurden, wurden bei der Reduzierung der Sterblichkeit und Morbidität von Neugeborenen weitaus weniger Fortschritte erzielt. Die Sterblichkeitsraten bei Neugeborenen sind in Nepal hoch; ein erheblicher Teil davon ist auf eine Sepsis zurückzuführen. Darüber hinaus bringt die überwiegende Mehrheit der Frauen Babys zu Hause ohne eine qualifizierte Geburtshelferin zur Welt, und in ländlichen Gebieten wird routinemäßig eine frühgeborene Versorgung durchgeführt. Frühere Untersuchungen in Krankenhäusern in Malawi deuteten darauf hin, dass die Reinigung von Neugeborenen mit einer verdünnten Chlorhexidinlösung die frühe Säuglingssterblichkeit verringern könnte. Dieses Projekt bewertet die Verwendung einer einfachen Intervention auf Gemeindeebene und die Auswirkungen auf die Sterblichkeit von Neugeborenen.

Vergleiche: Es werden zwei verschachtelte gemeinschaftsbasierte randomisierte Studien durchgeführt. Die erste vergleicht die Sterblichkeitsraten von Neugeborenen zwischen Neugeborenen, die randomisiert kurz nach der Geburt eine Ganzkörperhautreinigung mit mit 0,25 % Chlorhexidin imprägnierten Babytüchern erhielten, im Vergleich zu Neugeborenen, die mit Babytüchern mit Placebolösung gereinigt wurden. Die zweite Studie vergleicht die Raten von Nabelschnurinfektionen bei Kindern, die drei Gruppen zugeordnet wurden:

• Erziehung der Mutter allein zur sauberen Nabelschnurpflege;
• Aufklärung der Mutter plus routinemäßiges Waschen von Nabelschnur und Stumpf mit Wasser-Seife-Lösung für die ersten 10 Lebenstage; -ODER-
• Aufklärung der Mutter plus routinemäßiges Waschen von Nabelschnur und Stumpf mit einer 4%igen Chlorhexidinlösung.

Eingeschriebene Säuglinge werden während des ersten Lebensmonats regelmäßig besucht, um den Vitalstatus zu erfassen und die Nabelschnur auf Anzeichen einer Infektion zu bewerten.