Ensaio comunitário de limpeza de pele de recém-nascidos e cordão umbilical na mortalidade neonatal no Nepal

Embora um progresso significativo tenha sido feito na redução da mortalidade infantil pré-escolar nos países em desenvolvimento nos últimos 20 anos, muito menos progresso foi feito na redução da mortalidade e morbidade neonatal. As taxas de mortalidade neonatal são altas no Nepal; uma proporção significativa dos quais são devidos à sepse. Além disso, a grande maioria das mulheres dá à luz em casa sem uma parteira qualificada e os cuidados neonatais precoces são usados ​​rotineiramente nas áreas rurais. Pesquisas hospitalares anteriores em Malawi sugeriram que a limpeza do recém-nascido com uma solução diluída de clorexidina poderia reduzir a mortalidade infantil precoce. Este projeto avalia o uso de uma intervenção simples no nível da comunidade e o impacto na mortalidade neonatal.

Comparações: Dois ensaios randomizados baseados na comunidade aninhados estão sendo conduzidos. O primeiro compara as taxas de mortalidade neonatal entre recém-nascidos randomizados para receber uma limpeza de pele de corpo inteiro logo após o nascimento com lenços umedecidos com clorexidina 0,25% em comparação com recém-nascidos limpos com lenços umedecidos com solução placebo. O segundo estudo compara as taxas de infecções do cordão umbilical entre crianças distribuídas em três grupos:

• educação da mãe apenas sobre os cuidados com o cordão limpo;
• educação da mãe mais lavagem rotineira do cordão e coto com solução de água e sabão nos primeiros 10 dias de vida; -OU-
• educação da mãe mais lavagem de rotina do cordão e coto com solução de clorexidina a 4%.

Os bebês matriculados são visitados regularmente durante o primeiro mês de vida para registrar o estado vital e classificar o cordão umbilical em busca de sinais de infecção.