- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00109616
Fellesforsøk med rensing av nyfødt hud og navlestreng på neonatal dødelighet i Nepal
Nyfødt antiseptisk vask og neonatal dødelighet-Nepal
Neonatal dødelighet og sykelighet er vanlig i Nepal og de aller fleste kvinner føder babyer hjemme uten en dyktig fødselshjelper.
Hensikten med dette prosjektet er todelt: 1) å evaluere om det å vaske et nyfødt barn med en fortynnet antiseptisk løsning like etter fødselen kan redusere dødeligheten i de første 4 leveukene og 2) å vurdere om rengjøring av navlestreng og stump med enten såpe og vann eller en antiseptisk løsning de første dagene av livet kan redusere navlestrengsinfeksjoner.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Mens det er gjort betydelige fremskritt i å redusere førskolebarnedødeligheten i utviklingsland i løpet av de siste 20 årene, har det blitt gjort mye mindre fremskritt i å redusere neonatal dødelighet og sykelighet. Neonatal dødelighet er høy i Nepal; en betydelig andel av disse skyldes sepsis. I tillegg leverer det store flertallet av kvinner babyer hjemme uten en dyktig fødselshjelper, og tidlig neonatalomsorg brukes rutinemessig i landlige områder. Tidligere sykehusbasert forskning i Malawi antydet at rensing av nyfødte med en fortynnet klorheksidinløsning kan redusere tidlig spedbarnsdødelighet. Dette prosjektet evaluerer bruken av en enkel intervensjon på samfunnsnivå og innvirkningen på neonatal dødelighet.
Sammenligninger: To nestede fellesskapsbaserte randomiserte studier blir utført. Den første sammenligner den neonatale dødeligheten mellom nyfødte spedbarn randomisert til å få en hudrensing av hele kroppen like etter fødselen med babyservietter impregnert med 0,25 % klorheksidin sammenlignet med nyfødte rengjort med babyservietter med placeboløsning. Den andre studien sammenligner frekvensen av navlestrengsinfeksjoner blant barn tildelt tre grupper:
- opplæring av mor på ren ledningspleie alene;
- opplæring av moren pluss rutinemessig vasking av ledningen og stubben med såpe- og vannoppløsning de første 10 dagene av livet; -ELLER-
- opplæring av moren pluss rutinemessig vasking av ledningen og stubben med en 4 % klorheksidinløsning.
Registrerte spedbarn besøkes regelmessig i løpet av den første måneden av livet for å registrere vitalstatus og gradere ledningen for tegn på infeksjon.
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21205-2103
- Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
-
-
-
-
-
Kathmandu and Sarlahi District, Nepal
- Nepal Nutrition Intervention Project-Sarlahi
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle levendefødte spedbarn født i studieområdet
Ekskluderingskriterier:
- Nyfødte spedbarn som døde før studiepersonalet ankom for å utføre intervensjonene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
neonatal dødelighet
|
|
navlestrengsinfeksjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: James M Tieslch, PhD, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Subedi S, Katz J, Erchick DJ, Verhulst A, Khatry SK, Mullany LC, Tielsch JM, LeClerq SC, Christian P, West KP, Guillot M. Does higher early neonatal mortality in boys reverse over the neonatal period? A pooled analysis from three trials of Nepal. BMJ Open. 2022 May 19;12(5):e056112. doi: 10.1136/bmjopen-2021-056112.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Safety and impact of chlorhexidine antisepsis interventions for improving neonatal health in developing countries. Pediatr Infect Dis J. 2006 Aug;25(8):665-75. doi: 10.1097/01.inf.0000223489.02791.70.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Role of antimicrobial applications to the umbilical cord in neonates to prevent bacterial colonization and infection: a review of the evidence. Pediatr Infect Dis J. 2003 Nov;22(11):996-1002. doi: 10.1097/01.inf.0000095429.97172.48.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, LeClerq SC, Tielsch JM. Safety of neonatal skin cleansing in rural Nepal. Indian Pediatr. 2006 Feb;43(2):117-24.
- Mullany LC, Khatry SK, Sherchand JB, LeClerq SC, Darmstadt GL, Katz J, Gauchan P, Adhikari RK, Rana A, Tielsch JM. A randomized controlled trial of the impact of chlorhexidine skin cleansing on bacterial colonization of hospital-born infants in Nepal. Pediatr Infect Dis J. 2008 Jun;27(6):505-11. doi: 10.1097/INF.0b013e31816791a2.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Katz J, Khatry SK, Tielsch JM. Effect of instrument precision on estimation of low birth weight prevalence. J Perinatol. 2005 Jan;25(1):11-3. doi: 10.1038/sj.jp.7211209.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Tielsch JM. Traditional massage of newborns in Nepal: implications for trials of improved practice. J Trop Pediatr. 2005 Apr;51(2):82-6. doi: 10.1093/tropej/fmh083. Epub 2005 Jan 26.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Shrestha S, Adhikari R, Tielsch JM. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2006 Mar 18;367(9514):910-8. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68381-5.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Adhikari RK, Tielsch JM. Development of clinical sign based algorithms for community based assessment of omphalitis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 Mar;91(2):F99-104. doi: 10.1136/adc.2005.080093. Epub 2005 Oct 13.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Coffey P, Khatry SK, LeClerq SC, Tielsch JM. A low cost, colour coded, hand held spring scale accurately categorises birth weight in low resource settings. Arch Dis Child. 2006 May;91(5):410-3. doi: 10.1136/adc.2005.088781. Epub 2006 Feb 7.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, LeClerq SC, Katz J, Tielsch JM. Impact of umbilical cord cleansing with 4.0% chlorhexidine on time to cord separation among newborns in southern Nepal: a cluster-randomized, community-based trial. Pediatrics. 2006 Nov;118(5):1864-71. doi: 10.1542/peds.2006-1091.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Adhikari RK, Tielsch JM. Risk factors for umbilical cord infection among newborns of southern Nepal. Am J Epidemiol. 2007 Jan 15;165(2):203-11. doi: 10.1093/aje/kwj356. Epub 2006 Oct 25.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Leclerq SC, Tielsch JM. Relationship between the surrogate anthropometric measures, foot length and chest circumference and birth weight among newborns of Sarlahi, Nepal. Eur J Clin Nutr. 2007 Jan;61(1):40-6. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602504. Epub 2006 Aug 2.
- Tielsch JM, Darmstadt GL, Mullany LC, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Shrestha S, Adhikari R. Impact of newborn skin-cleansing with chlorhexidine on neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomized trial. Pediatrics. 2007 Feb;119(2):e330-40. doi: 10.1542/peds.2006-1192. Epub 2007 Jan 8.
- Lee AC, Mullany LC, Tielsch JM, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Adhikari RK, Shrestha SR, Darmstadt GL. Risk factors for neonatal mortality due to birth asphyxia in southern Nepal: a prospective, community-based cohort study. Pediatrics. 2008 May;121(5):e1381-90. doi: 10.1542/peds.2007-1966.
- Rhee V, Mullany LC, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Maternal and birth attendant hand washing and neonatal mortality in southern Nepal. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008 Jul;162(7):603-8. doi: 10.1001/archpedi.162.7.603.
- Mullany LC, Katz J, Li YM, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Breast-feeding patterns, time to initiation, and mortality risk among newborns in southern Nepal. J Nutr. 2008 Mar;138(3):599-603. doi: 10.1093/jn/138.3.599.
- Lee AC, Mullany LC, Tielsch JM, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Adhikari RK, Shrestha SR, Darmstadt GL. Verbal autopsy methods to ascertain birth asphyxia deaths in a community-based setting in southern Nepal. Pediatrics. 2008 May;121(5):e1372-80. doi: 10.1542/peds.2007-2644.
- Sharma V, Katz J, Mullany LC, Khatry SK, LeClerq SC, Shrestha SR, Darmstadt GL, Tielsch JM. Young maternal age and the risk of neonatal mortality in rural Nepal. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008 Sep;162(9):828-35. doi: 10.1001/archpedi.162.9.828.
- Rosenberg RE, Ahmed S, Saha SK, Ahmed AS, Chowdhury MA, Law PA, Choi Y, Mullany LC, Tielsch JM, Katz J, Black RE, Santosham M, Darmstadt GL. Simplified age-weight mortality risk classification for very low birth weight infants in low-resource settings. J Pediatr. 2008 Oct;153(4):519-24. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.04.051. Epub 2008 Jun 9.
- Thatte N, Mullany LC, Khatry SK, Katz J, Tielsch JM, Darmstadt GL. Traditional birth attendants in rural Nepal: knowledge, attitudes and practices about maternal and newborn health. Glob Public Health. 2009;4(6):600-17. doi: 10.1080/17441690802472406.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Katz J, Khatry SK, Leclerq SC, Adhikari RK, Tielsch JM. Risk of mortality subsequent to umbilical cord infection among newborns of southern Nepal: cord infection and mortality. Pediatr Infect Dis J. 2009 Jan;28(1):17-20. doi: 10.1097/INF.0b013e318181fb4c.
- Falle TY, Mullany LC, Thatte N, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, Katz J, Tielsch JM. Potential role of traditional birth attendants in neonatal healthcare in rural southern Nepal. J Health Popul Nutr. 2009 Feb;27(1):53-61. doi: 10.3329/jhpn.v27i1.3317.
- Mullany LC, Katz J, Khatry SK, Leclerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Incidence and seasonality of hypothermia among newborns in southern Nepal. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Jan;164(1):71-7. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.239.
- Karas DJ, Mullany LC, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Home care practices for newborns in rural southern Nepal during the first 2 weeks of life. J Trop Pediatr. 2012 Jun;58(3):200-7. doi: 10.1093/tropej/fmr057. Epub 2011 Jun 24.
- Lee AC, Mullany LC, Tielsch JM, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Adhikari RK, Darmstadt GL. Incidence of and risk factors for neonatal respiratory depression and encephalopathy in rural Sarlahi, Nepal. Pediatrics. 2011 Oct;128(4):e915-24. doi: 10.1542/peds.2010-3590. Epub 2011 Sep 26.
- Lee AC, Mullany LC, Tielsch JM, Katz J, Khatry SK, Leclerq SC, Adhikari RK, Darmstadt GL. Community-based stillbirth rates and risk factors in rural Sarlahi, Nepal. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Jun;113(3):199-204. doi: 10.1016/j.ijgo.2010.12.015. Epub 2011 Apr 1.
- Mullany LC, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Neonatal hypothermia and associated risk factors among newborns of southern Nepal. BMC Med. 2010 Jul 8;8:43. doi: 10.1186/1741-7015-8-43.
- Mullany LC, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Risk of mortality associated with neonatal hypothermia in southern Nepal. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Jul;164(7):650-6. doi: 10.1001/archpediatrics.2010.103.
- Rosenstock S, Katz J, Mullany LC, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Sex differences in neonatal mortality in Sarlahi, Nepal: the role of biology and environment. J Epidemiol Community Health. 2013 Dec 1;67(12):986-91. doi: 10.1136/jech-2013-202646. Epub 2013 Jul 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- R01HD044004 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Neonatal dødelighet
-
Aydin Adnan Menderes UniversityFullførtSove | Nyfødt | Neonatal intensivavdeling | Neonatal intensivbehandling | Sykepleie | Neonatal omsorg | Fysiologiske parametereTyrkia (Türkiye)
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringNeonatal tilpasning | Termoregulering | Neonatal hypotermiTyrkia (Türkiye)
-
Gamze GocmenFullførtNeonatal Care Neonatal Comfort Swaddled Bathing Wipe BathingTyrkia
-
University of Texas Southwestern Medical CenterHar ikke rekruttert ennåSurfaktantmangelsyndrom Neonatal | Respiratorisk nødsyndrom (neonatal)Forente stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiell kolonisering | Neonatal infeksjon | Neonatal sepsis, tidlig debut | Mikrobiell sykdom | Klinisk sepsis | Kultur negativ neonatal sepsis | Neonatal sepsis, sent debut | Kultur Positiv neonatal sepsisNederland
-
Baylor Research InstituteRekrutteringNeonatal hypoglykemiForente stater
-
Wollo UniversityJimma UniversityFullført
-
The Hospital for Sick ChildrenAga Khan University; Grand Challenges Canada; March of Dimes; UBS Optimus Foundation og andre samarbeidspartnereFullført
-
University College DublinRekrutteringNeonatal intensivbehandlingIrland
-
University Medical Centre LjubljanaRekrutteringNeonatal tilpasningSlovenia