Ensayo comunitario de limpieza de la piel del recién nacido y del cordón umbilical sobre la mortalidad neonatal en Nepal

Si bien se ha logrado un progreso significativo en la reducción de la mortalidad infantil en edad preescolar en los países en desarrollo durante los últimos 20 años, se ha logrado un progreso mucho menor en la reducción de la mortalidad y morbilidad neonatal. Las tasas de mortalidad neonatal son altas en Nepal; una proporción significativa de los cuales se deben a sepsis. Además, la gran mayoría de las mujeres dan a luz en el hogar sin una partera capacitada y la atención neonatal temprana se utiliza de forma rutinaria en las zonas rurales. Investigaciones anteriores en hospitales de Malawi sugirieron que la limpieza del recién nacido con una solución diluida de clorhexidina podría reducir la mortalidad infantil temprana. Este proyecto evalúa el uso de una intervención simple a nivel comunitario y el impacto en la mortalidad neonatal.

Comparaciones: Se están realizando dos ensayos aleatorios basados ​​en la comunidad anidados. El primero compara las tasas de mortalidad neonatal entre los recién nacidos asignados al azar para recibir una limpieza de la piel de todo el cuerpo poco después del nacimiento con toallitas húmedas impregnadas con clorhexidina al 0,25% en comparación con los recién nacidos limpiados con toallitas húmedas con una solución de placebo. El segundo ensayo compara las tasas de infecciones del cordón umbilical entre los niños asignados a tres grupos:

• educación de la madre sobre el cuidado del cordón umbilical únicamente;
• educación de la madre más lavado rutinario del cordón y muñón con solución de agua y jabón durante los primeros 10 días de vida; -O-
• educación de la madre más lavado rutinario de cordón y muñón con solución de clorhexidina al 4%.

Los bebés inscritos son visitados regularmente durante el primer mes de vida para registrar el estado vital y clasificar el cordón en busca de signos de infección.