- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00109616
Yhteisön kokeilu vastasyntyneiden ihon ja napanuoran puhdistuksesta vastasyntyneiden kuolleisuuteen Nepalissa
Vastasyntyneiden antiseptinen pesu ja vastasyntyneiden kuolleisuus - Nepal
Vastasyntyneiden kuolleisuus ja sairastuvuus on yleistä Nepalissa, ja valtaosa naisista synnyttää kotonaan ilman ammattitaitoista synnytyshoitajaa.
Tällä projektilla on kaksi tarkoitusta: 1) arvioida, voiko vastasyntyneen lapsen peseminen laimealla antiseptisellä liuoksella pian syntymän jälkeen vähentää kuolleisuutta ensimmäisten 4 elinviikon aikana ja 2) arvioida, onko napanuoran ja kannon puhdistaminen joko saippua ja vesi tai antiseptinen liuos ensimmäisten elinpäivien aikana voivat vähentää napanuorainfektioita.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaikka esikouluikäisten lasten kuolleisuuden vähentämisessä kehitysmaissa on edistytty merkittävästi viimeisen 20 vuoden aikana, vastasyntyneiden kuolleisuuden ja sairastuvuuden vähentämisessä on edistytty paljon vähemmän. Vastasyntyneiden kuolleisuusluvut ovat korkeat Nepalissa; joista merkittävä osa johtuu sepsiksestä. Lisäksi valtaosa naisista synnyttää kotona ilman ammattitaitoista synnytyshoitajaa ja varhaissyntyneiden hoitoa käytetään rutiininomaisesti maaseudulla. Aikaisempi sairaalapohjainen tutkimus Malawissa ehdotti, että vastasyntyneiden puhdistaminen laimealla klooriheksidiiniliuoksella voisi vähentää varhaista lapsikuolleisuutta. Tässä projektissa arvioidaan yksinkertaisen toimenpiteen käyttöä yhteisötasolla ja vaikutusta vastasyntyneiden kuolleisuuteen.
Vertailut: Kaksi sisäkkäistä yhteisöpohjaista satunnaistettua tutkimusta on käynnissä. Ensimmäinen vertaa vastasyntyneiden kuolleisuutta vastasyntyneiden välillä, jotka on satunnaistettu saamaan koko kehon ihonpuhdistuksen pian syntymän jälkeen 0,25-prosenttisella klooriheksidiinillä kyllästetyillä vauvanpyyhkeillä verrattuna vastasyntyneisiin, jotka on puhdistettu plaseboliuoksella varustetuilla vauvanpyyhkeillä. Toisessa tutkimuksessa verrataan napanuorainfektioiden määrää kolmeen ryhmään kuuluvien lasten kesken:
- äidin koulutus pelkästään puhtaan johdon hoidosta;
- äidin koulutus sekä narun ja kannon rutiinipesu saippua- ja vesiliuoksella 10 ensimmäisen elinpäivän ajan; -TAI-
- äidin koulutus sekä narun ja kannon rutiinipesu 4 % klooriheksidiiniliuoksella.
Ilmoittautuneiden pikkulasten luona käydään säännöllisesti ensimmäisen elinkuukauden aikana, jotta voidaan kirjata elintärkeä tila ja arvioida napanuora infektion merkkien varalta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kathmandu and Sarlahi District, Nepal
- Nepal Nutrition Intervention Project-Sarlahi
-
-
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21205-2103
- Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki tutkimusalueella syntyneet elävänä syntyneet vauvat
Poissulkemiskriteerit:
- Vastasyntyneet lapset, jotka kuolivat ennen kuin tutkimushenkilöstö saapui suorittamaan interventioita
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
vastasyntyneiden kuolleisuus
|
|
napanuoran tulehdus
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: James M Tieslch, PhD, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Subedi S, Katz J, Erchick DJ, Verhulst A, Khatry SK, Mullany LC, Tielsch JM, LeClerq SC, Christian P, West KP, Guillot M. Does higher early neonatal mortality in boys reverse over the neonatal period? A pooled analysis from three trials of Nepal. BMJ Open. 2022 May 19;12(5):e056112. doi: 10.1136/bmjopen-2021-056112.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Safety and impact of chlorhexidine antisepsis interventions for improving neonatal health in developing countries. Pediatr Infect Dis J. 2006 Aug;25(8):665-75. doi: 10.1097/01.inf.0000223489.02791.70.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Role of antimicrobial applications to the umbilical cord in neonates to prevent bacterial colonization and infection: a review of the evidence. Pediatr Infect Dis J. 2003 Nov;22(11):996-1002. doi: 10.1097/01.inf.0000095429.97172.48.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, LeClerq SC, Tielsch JM. Safety of neonatal skin cleansing in rural Nepal. Indian Pediatr. 2006 Feb;43(2):117-24.
- Mullany LC, Khatry SK, Sherchand JB, LeClerq SC, Darmstadt GL, Katz J, Gauchan P, Adhikari RK, Rana A, Tielsch JM. A randomized controlled trial of the impact of chlorhexidine skin cleansing on bacterial colonization of hospital-born infants in Nepal. Pediatr Infect Dis J. 2008 Jun;27(6):505-11. doi: 10.1097/INF.0b013e31816791a2.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Katz J, Khatry SK, Tielsch JM. Effect of instrument precision on estimation of low birth weight prevalence. J Perinatol. 2005 Jan;25(1):11-3. doi: 10.1038/sj.jp.7211209.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Tielsch JM. Traditional massage of newborns in Nepal: implications for trials of improved practice. J Trop Pediatr. 2005 Apr;51(2):82-6. doi: 10.1093/tropej/fmh083. Epub 2005 Jan 26.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Shrestha S, Adhikari R, Tielsch JM. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2006 Mar 18;367(9514):910-8. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68381-5.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Adhikari RK, Tielsch JM. Development of clinical sign based algorithms for community based assessment of omphalitis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 Mar;91(2):F99-104. doi: 10.1136/adc.2005.080093. Epub 2005 Oct 13.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Coffey P, Khatry SK, LeClerq SC, Tielsch JM. A low cost, colour coded, hand held spring scale accurately categorises birth weight in low resource settings. Arch Dis Child. 2006 May;91(5):410-3. doi: 10.1136/adc.2005.088781. Epub 2006 Feb 7.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, LeClerq SC, Katz J, Tielsch JM. Impact of umbilical cord cleansing with 4.0% chlorhexidine on time to cord separation among newborns in southern Nepal: a cluster-randomized, community-based trial. Pediatrics. 2006 Nov;118(5):1864-71. doi: 10.1542/peds.2006-1091.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Adhikari RK, Tielsch JM. Risk factors for umbilical cord infection among newborns of southern Nepal. Am J Epidemiol. 2007 Jan 15;165(2):203-11. doi: 10.1093/aje/kwj356. Epub 2006 Oct 25.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Leclerq SC, Tielsch JM. Relationship between the surrogate anthropometric measures, foot length and chest circumference and birth weight among newborns of Sarlahi, Nepal. Eur J Clin Nutr. 2007 Jan;61(1):40-6. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602504. Epub 2006 Aug 2.
- Tielsch JM, Darmstadt GL, Mullany LC, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Shrestha S, Adhikari R. Impact of newborn skin-cleansing with chlorhexidine on neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomized trial. Pediatrics. 2007 Feb;119(2):e330-40. doi: 10.1542/peds.2006-1192. Epub 2007 Jan 8.
- Lee AC, Mullany LC, Tielsch JM, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Adhikari RK, Shrestha SR, Darmstadt GL. Risk factors for neonatal mortality due to birth asphyxia in southern Nepal: a prospective, community-based cohort study. Pediatrics. 2008 May;121(5):e1381-90. doi: 10.1542/peds.2007-1966.
- Rhee V, Mullany LC, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Maternal and birth attendant hand washing and neonatal mortality in southern Nepal. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008 Jul;162(7):603-8. doi: 10.1001/archpedi.162.7.603.
- Mullany LC, Katz J, Li YM, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Breast-feeding patterns, time to initiation, and mortality risk among newborns in southern Nepal. J Nutr. 2008 Mar;138(3):599-603. doi: 10.1093/jn/138.3.599.
- Lee AC, Mullany LC, Tielsch JM, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Adhikari RK, Shrestha SR, Darmstadt GL. Verbal autopsy methods to ascertain birth asphyxia deaths in a community-based setting in southern Nepal. Pediatrics. 2008 May;121(5):e1372-80. doi: 10.1542/peds.2007-2644.
- Sharma V, Katz J, Mullany LC, Khatry SK, LeClerq SC, Shrestha SR, Darmstadt GL, Tielsch JM. Young maternal age and the risk of neonatal mortality in rural Nepal. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008 Sep;162(9):828-35. doi: 10.1001/archpedi.162.9.828.
- Rosenberg RE, Ahmed S, Saha SK, Ahmed AS, Chowdhury MA, Law PA, Choi Y, Mullany LC, Tielsch JM, Katz J, Black RE, Santosham M, Darmstadt GL. Simplified age-weight mortality risk classification for very low birth weight infants in low-resource settings. J Pediatr. 2008 Oct;153(4):519-24. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.04.051. Epub 2008 Jun 9.
- Thatte N, Mullany LC, Khatry SK, Katz J, Tielsch JM, Darmstadt GL. Traditional birth attendants in rural Nepal: knowledge, attitudes and practices about maternal and newborn health. Glob Public Health. 2009;4(6):600-17. doi: 10.1080/17441690802472406.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Katz J, Khatry SK, Leclerq SC, Adhikari RK, Tielsch JM. Risk of mortality subsequent to umbilical cord infection among newborns of southern Nepal: cord infection and mortality. Pediatr Infect Dis J. 2009 Jan;28(1):17-20. doi: 10.1097/INF.0b013e318181fb4c.
- Falle TY, Mullany LC, Thatte N, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, Katz J, Tielsch JM. Potential role of traditional birth attendants in neonatal healthcare in rural southern Nepal. J Health Popul Nutr. 2009 Feb;27(1):53-61. doi: 10.3329/jhpn.v27i1.3317.
- Mullany LC, Katz J, Khatry SK, Leclerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Incidence and seasonality of hypothermia among newborns in southern Nepal. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Jan;164(1):71-7. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.239.
- Karas DJ, Mullany LC, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Home care practices for newborns in rural southern Nepal during the first 2 weeks of life. J Trop Pediatr. 2012 Jun;58(3):200-7. doi: 10.1093/tropej/fmr057. Epub 2011 Jun 24.
- Lee AC, Mullany LC, Tielsch JM, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Adhikari RK, Darmstadt GL. Incidence of and risk factors for neonatal respiratory depression and encephalopathy in rural Sarlahi, Nepal. Pediatrics. 2011 Oct;128(4):e915-24. doi: 10.1542/peds.2010-3590. Epub 2011 Sep 26.
- Lee AC, Mullany LC, Tielsch JM, Katz J, Khatry SK, Leclerq SC, Adhikari RK, Darmstadt GL. Community-based stillbirth rates and risk factors in rural Sarlahi, Nepal. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Jun;113(3):199-204. doi: 10.1016/j.ijgo.2010.12.015. Epub 2011 Apr 1.
- Mullany LC, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Neonatal hypothermia and associated risk factors among newborns of southern Nepal. BMC Med. 2010 Jul 8;8:43. doi: 10.1186/1741-7015-8-43.
- Mullany LC, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Risk of mortality associated with neonatal hypothermia in southern Nepal. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Jul;164(7):650-6. doi: 10.1001/archpediatrics.2010.103.
- Rosenstock S, Katz J, Mullany LC, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Sex differences in neonatal mortality in Sarlahi, Nepal: the role of biology and environment. J Epidemiol Community Health. 2013 Dec 1;67(12):986-91. doi: 10.1136/jech-2013-202646. Epub 2013 Jul 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- R01HD044004 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vastasyntyneiden kuolleisuus
-
National Hepatology & Tropical Medicine Research...Valmis
-
Ma JuanValmis