Komunitní zkouška čištění kůže a pupeční šňůry novorozenců na novorozenecké úmrtnosti v Nepálu

Zatímco za posledních 20 let bylo dosaženo významného pokroku ve snižování úmrtnosti dětí předškolního věku v rozvojových zemích, mnohem menšího pokroku bylo dosaženo ve snižování novorozenecké úmrtnosti a nemocnosti. Novorozenecká úmrtnost je v Nepálu vysoká; významná část z nich je způsobena sepsí. Kromě toho naprostá většina žen rodí děti doma bez kvalifikované porodní asistentky a ve venkovských oblastech se běžně využívá raná neonatologická péče. Předchozí nemocniční výzkum v Malawi naznačil, že novorozenecká očista zředěným roztokem chlorhexidinu by mohla snížit časnou úmrtnost kojenců. Tento projekt hodnotí využití jednoduché intervence na komunitní úrovni a dopad na novorozeneckou úmrtnost.

Srovnání: Provádějí se dvě vnořené komunitní randomizované studie. První srovnává novorozeneckou úmrtnost mezi novorozenci náhodně vybranými pro čištění pokožky celého těla brzy po narození dětskými ubrousky napuštěnými 0,25% chlorhexidinem ve srovnání s novorozenci vyčištěnými dětskými ubrousky s roztokem placeba. Druhá studie porovnává výskyt pupečníkových infekcí u dětí zařazených do tří skupin:

• výchova matky k samotné péči o čistou šňůru;
• výchova matky plus rutinní mytí šňůry a pahýlu roztokem mýdla a vody po dobu prvních 10 dnů života; -NEBO-
• edukace matky plus rutinní mytí šňůry a pahýlu 4% roztokem chlorhexidinu.

Zapsaní kojenci jsou pravidelně navštěvováni během prvního měsíce života, aby se zaznamenal vitální stav a ohodnotili pupečník na známky infekce.