此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

索拉非尼治疗复发或难治性急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病或慢性髓细胞白血病患者

2013年1月8日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

Raf 激酶抑制剂 BAY 43-9006 (NSC #724772) 作为成人复发难治性急性白血病和慢性粒细胞白血病的单一药物的 I 期剂量递增试验

该I期试验正在研究索拉非尼治疗复发或难治性急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病或慢性粒细胞白血病患者的副作用和最佳剂量。 索拉非尼可以通过阻断细胞生长所需的一些酶和阻断血液流向癌症来阻止癌细胞的生长

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 确定口服 BAY 43-9006 的剂量限制性毒性 (DLT) 和最大耐受剂量 (MTD)。

次要目标:

I. 获得患者对 BAY 43-9006 的肿瘤反应的初步证据。 二。 评估 BAY 43-9006 的药代动力学特征。 三、 描述接受 BAY 43-9006 治疗的患者的不良事件和实验室参数变化的初步概况。

四、 评估 BAY 43-9006 对体内和体外暴露于药物的白血病原始细胞的各种细胞特性的影响。

大纲:这是一项开放标签、剂量递增研究。

患者在第 1-14 天或第 1-21 天每天两次口服索拉非尼。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗每 28 天重复一次,最多 6 个疗程。 如果 CR 的持续时间超过 1 个月,达到完全缓解 (CR) 的患者在疾病复发后可考虑使用索拉非尼再治疗最多 6 个疗程。

3-6 名患者的队列接受递增剂量的索拉非尼,直到确定最大耐受剂量 (MTD)。 MTD 定义为 3 名患者中的 2 名或 6 名患者中的 2 名经历剂量限制性毒性之前的剂量。 共有 12 名患者在 MTD 接受治疗。

完成研究治疗后,每月对患者进行随访长达 1 年。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

48

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21287-8936
        • Johns Hopkins University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者必须有复发或难治性急性髓性白血病(急性早幼粒细胞性白血病除外)、急性淋巴细胞性白血病或慢性粒性白血病的原始细胞危象的病理学证实(组织学或细胞学)
  • AML(非APL)、ALL、急变期CML的形态学诊断由血液病理科成员独立完成;将遵循 NCI 赞助的研讨会报告中概述的常规染色和标准标准
  • 所有患者必须在最近的治疗中难以治愈或复发,并且被认为不符合潜在的治疗方法,包括同种异体干细胞移植;此外,患者必须至少:

    • 最后一次细胞毒性化疗后 3 周(不包括羟基脲)
    • 羟基脲可用于爆炸计数控制,但必须在开始使用 BAY 43-9006 后 48 小时内停用
    • 最后一次放疗后 2 周
    • 最后一次生物治疗后 3 周(包括骨髓生长因子)
  • ECOG 体能状态 =< 2 (Karnofsky >= 60%)
  • 预期寿命大于2个月
  • 由于受试者的潜在白血病而导致的多向骨髓衰竭
  • 外周血原始细胞总数 < 30,000
  • 总胆红素 =< 2 mg/dl
  • AST(SGOT)/ALT(SGPT) =< 5 X 机构正常上限
  • 血清肌酐在正常机构范围内或肌酐清除率 >= 60 mL/min/1.73 m^2 对于肌酐水平高于机构正常值的患者
  • 所有有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲);在推荐治疗剂量下,BAY 43-9006 对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚;然而,已知激酶抑制剂具有致畸作用;如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生
  • 能够理解并愿意签署书面知情同意书

排除标准:

  • APL 患者不符合参加该临床试验的条件
  • 由于 3 周前服用药物而导致的不良事件尚未恢复的患者
  • 外周血原始细胞计数快速增加(一周内绝对外周原始细胞计数增加 > 50%)或使用羟基脲时不受控制(绝对原始细胞计数 > 30,000)的患者将被排除在外
  • 高血压未控制的患者(即在接受治疗时持续 3 级)
  • 患者可能没有积极接受任何其他研究药物
  • 活动性和/或未经治疗的 CNS 白血病患者将不符合资格
  • 归因于与 BAY 43-9006 具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史
  • 孕妇被排除在本研究之外;如果母亲接受 BAY 43-9006 治疗,则应停止母乳喂养
  • 免疫缺陷患者在接受骨髓抑制治疗时发生致命感染的风险增加;因此,由于可能与 BAY 43-9006 发生药代动力学相互作用,接受联合抗逆转录病毒治疗的 HIV 阳性患者被排除在研究之外;当有指征时,将对接受联合抗逆转录病毒治疗的患者进行适当的研究
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
  • 患者不得有任何出血素质的证据
  • 患者不得接受抗凝治疗;预防性抗凝(即 如果满足 PT、INR 或 PTT 的要求,则允许使用静脉或动脉通路装置的低剂量华法林
  • 患者不得服用细胞色素 P450 酶诱导抗癫痫药物(苯妥英、卡马西平或苯巴比妥)、利福平或圣约翰草

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(甲苯磺酸索拉非尼)
患者在第 1-14 天或第 1-21 天每天两次口服索拉非尼。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗每 28 天重复一次,最多 6 个疗程。 如果 CR 的持续时间超过 1 个月,达到 CR 的患者在疾病复发后可考虑使用索拉非尼再治疗最多 6 个疗程。
相关研究
相关研究
其他名称:
  • 药理学研究
口头给予
其他名称:
  • 海湾 43-9006
  • BAY 43-9006 甲苯磺酸盐
  • 海湾 54-9085
  • 多吉美
  • 单频网

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
DLT 定义为非血液学 > 3 级或血液学 4 级骨髓再生障碍 > 28 天(无白血病清除),由 NCI-CTC 3.0 版评估
大体时间:28天
将以描述性方式报告和总结观察到的毒性,包括频率、类型和等级。 不会对该剂量探索研究进行正式的统计推断。
28天
基于 NCI-CTC 3.0 版评估的 DTL 发生率的 MDT
大体时间:28天
将以描述性方式报告和总结观察到的毒性,包括频率、类型和等级。 不会对该剂量探索研究进行正式的统计推断。
28天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
反应(CR 和/或 PR)
大体时间:长达 1 年
总结为不同的剂量水平和持续时间。 将提供 95% 置信区间。
长达 1 年
药代动力学参数
大体时间:在基线、第 8、15 和 29 天的 0.25、0.5、1、2、4、6、8、24 和 48 小时(第 1、2 和 3 天)
将通过描述性统计评估不同剂量水平随时间变化的药代动力学参数。
在基线、第 8、15 和 29 天的 0.25、0.5、1、2、4、6、8、24 和 48 小时(第 1、2 和 3 天)
NCI-CTC 3.0 版评估的甲苯磺酸索拉非尼相关不良事件
大体时间:完成治疗后长达 1 年
不良事件将使用描述性统计按不同剂量水平和持续时间的类型和等级的频率进行总结。
完成治疗后长达 1 年
甲苯磺酸索拉非尼对Raf激酶/MEK/ERK信号通路的影响
大体时间:在基线和 28 天时(课程 1)
将估计平均百分比变化以及 95% 的置信区间。 二分法结果(开/关)将被制成表格,治疗前后的激活比例将使用 Fisher 对涉及 Raf 激酶信号通路的那些靶标的精确检验进行比较。
在基线和 28 天时(课程 1)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:B. Smith、Johns Hopkins University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2005年6月1日

初级完成 (实际的)

2007年4月1日

研究注册日期

首次提交

2005年8月16日

首先提交符合 QC 标准的

2005年8月16日

首次发布 (估计)

2005年8月19日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2013年1月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2013年1月8日

最后验证

2013年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

实验室生物标志物分析的临床试验

3
订阅