对患有哮喘的南亚人及其临床医生的教育能否减少计划外护理？随机试验 (OEDIPUS)

所有慢性病都存在少数民族和多数民族之间的健康不平等，这是政府采取的优先行动。 对于哮喘，少数民族人群的预后较差是一个普遍的发现。 没有随机试验减少对少数民族的哮喘急诊护理。

我们制定了一项干预措施，以解决改善南亚哮喘患者哮喘护理的障碍。 该整群随机对照试验测试了对患有哮喘的南亚人及其临床医生的教育是否可以减少计划外护理。 审判地点在 Tower Hamlets 和 Newham，这两个自治市镇的少​​数民族人口居英国第一和第三位。

我们将邀请这些行政区的所有 94 个全科诊所参与。 实践将随机分层到干预组和对照组。 干预包括：

• 使用我们对克拉克自我调节教育计划的改编，对干预专科护士、全科医生和执业护士进行干预实践教育，旨在改善共同决策、目标设定和患者与临床医生的伙伴关系。
• 使用 Lorig 的慢性病自我管理计划的改编，在小组中为患者提供外行领导的“专家患者”教育。
• 通过专科护士的预约改进了初级保健的后续工作。

我们将招募 3-65 岁在 A&E 就诊或入院后患有哮喘的南亚人。 注册干预实践的参与者将在护士经营的医院诊所看到试验专科护士，护士：

1. 提供自我管理建议和治疗计划，
2. 在初级保健中为患者进行后续预约
3. 预约外行领导的“专家-患者”会议。

注册控制实践的参与者接受常规护理。 主要结果是首次计划外接触急性哮喘的时间，以及接受计划外护理的参与者比例，这些结果在招募后 12 个月根据患者记录进行评估。 次要结果是一般 (EQ5D) 和疾病特定的生活质量（AQ20 和英格兰北部量表）、处方和成本。 该试验具有检测参加计划外护理的患者减少 20% 的功效（80% 功效 5% 显着性）。 结果将由盲法研究人员收集。 将对分配进行盲目分析。 成本效益将使用标准增量成本效益比进行评估。