减少高风险青春期前环境烟草烟雾暴露

背景：

在以前的研究中，家长咨询减少了儿童的 ETS 暴露。 这项研究将确定仅针对青春期前的干预措施是否可以减少 ETS 暴露。 最初的试点研究表明，咨询减少了青春期前的 ETS 暴露。 新的分析表明，在 NIH 哮喘研究中，咨询减少了对青春期前儿童的接触。 第三项试点研究表明，咨询加上反馈和激励措施减少了青春期前的 ETS 暴露。 根据这些结果，咨询会议的次数减少到 10 次，放宽了纳入标准，并增加了招募来源以确保可行性。

设计叙述：

本研究将确定结合咨询、反馈和激励措施对减少二手烟 (SHS) 暴露和高风险青春期前儿童吸烟易感性的影响。 将招募 200 名 8 至 13 岁的青年，包括非裔美国人、拉丁美洲人、盎格鲁人和其他种族/族裔群体。 青春期前儿童必须是在家中接触 ETS 的不吸烟者。 青年将按顺序招募并分配到常规教育或咨询、可替宁反馈和或有激励措施的组合。 结果测量将在干预前以及第 5、9 和 12 个月时获得。干预条件下的青春期前儿童将在 5 个月内接受八次家庭咨询和七次电话咨询。 将使用高灵敏度（检测限度 0.05）分析尿液样本中的可替宁 ng/ml) 和 CDC 采用的可靠程序 (ID-LC/MS/MS)。 同样的措施将用于干预条件下青春期前的可替宁反馈。 将采用对 ETS 差异暴露的重复测量分析。 混合效应回归 (REML) 和广义估计方程 (GEE) 模型将用于结果分析。 探索性分析将根据研究人员的行为生态模型解决有关烟草使用和 ETS 暴露的环境和社会决定因素的问题。

主要目标包括以下内容：1) 确定咨询加上可替宁反馈和激励是否比通常的烟草控制教育更能减少 ETS 暴露（通过青春期前和父母自我报告的 ETS 暴露以及第 5 个月青春期前尿液可替宁来衡量）；和 2) 确定实验条件是否导致 ETS 暴露减少的差异维持与随访期间的常规烟草控制教育相比（通过青春期前和父母自我报告的 ETS 暴露以及第 9 个月和第 12 个月青春期前尿液可替宁测量） ).

次要目标包括以下内容：1）探讨各组之间是否存在卷烟实验率差异；探索各组之间是否存在酒精/药物实验的差异率； 2）探讨实验组间烟草使用“易感性”的差异水平； 3) 探讨青少年避免接触家人和朋友的 ETS 的程度； 4) 探索多种社会和可能的遗传因素，这些因素是独立的，并且与 ETS 暴露和暴露变化相关联（通过青春期前和父母在第 5、9 和 12 个月的自我报告来衡量）。